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缺血性股骨头坏死该怎么治疗
补充说明：缺血性股骨头坏死该怎么治疗
a******W 2021-08-18 14:23
缺血性股骨头坏死 非甾体抗炎药 关节 骨移植术 布洛芬缓释胶囊
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缺血性股骨头坏死可以考虑非甾体抗炎药、物理疗法、关节保护术、髓芯减压术、骨移植术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并获得适当治疗。
1.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物具有镇痛及抗炎作用，可减轻缺血性股骨头坏死引起的局部炎症反应和疼痛症状。
2.物理疗法
患者可遵照医嘱采取适当的物理疗法，如超声波治疗、低强度脉冲磁场治疗等，以促进血液循环和软组织修复。这些方法能够改善患处微循环，延缓病变进展，但须注意控制好温度和时间以免造成二次损伤。
3.关节保护术
通过减少负重、使用助行器等方式来降低股骨头的压力，延缓病情恶化。此措施旨在减轻股骨头压力，防止进一步破坏，对于早期轻度缺血性股骨头坏死有效。
4.髓芯减压术
通过手术将股骨头内的压力减小，增加血供，促进新血管形成，从而改善股骨头的血液供应。该手术可以直接改善股骨头的血液供应，是治疗缺血性股骨头坏死的有效手段之一。
5.骨移植术
骨移植术包括自体骨移植或同种异体骨移植，在专业医师操作下将健康的骨骼组织移植到受损区域。骨移植可提供结构性支持并促进愈合，适用于因外伤或其他原因导致的股骨头坏死。
患者应定期复查，监测疾病的进展情况，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，建议采取低冲击运动，如游泳或骑自行车，有助于维持肌肉力量和关节功能，但要避免度活动，以减少对受影响关节的额外压力。
2024-03-11 10:14
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
