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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

晚期产后出血可能由胎盘因素、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、软产道裂伤、感染等引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.胎盘因素
由于胎盘滞留、胎盘植入等未完全剥离或部分残留导致的,引起子宫收缩不良和持续性出血。对于胎盘滞留引起的晚期产后出血,需及时行刮宫术以清除残留物。
2.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是指子宫肌肉无法有效收缩,导致止血困难,是晚期产后出血的主要原因之一。子宫按摩是一种物理治疗方法,通过刺激子宫壁来促进其收缩,从而减少出血量。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固能力下降,出现晚期产后出血的情况。输注新鲜冷冻血浆可以补充患者缺乏的凝血因子,纠正凝血异常。
4.软产道裂伤
软产道裂伤包括阴道壁、宫颈口和会阴部位的损伤,会导致局部血管破裂而引起出血。缝合裂口是常用的处理方法,通常使用可吸收线进行快速而有效的止血。
5.感染
感染可能引起局部组织炎症反应,导致毛细血管通透性增加,进一步加重出血。抗生素治疗是关键,医生会根据细菌培养结果选择合适的药物,如青霉素、头孢菌素等。
建议定期监测血压、心率以及阴道流血量。必要时,还需进行超声波检查以评估子宫恢复情况。

2024-01-11 22:17

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晚期产后出血 (产褥期出血)

晚期产后出血指分娩24h后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml。产后1~2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高,晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%~0.4%。

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