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扩张型心肌病需与哪些疾病相鉴别
补充说明：扩张型心肌病需与哪些疾病相鉴别
a******W 2021-08-17 16:01
扩张型心肌病 心力衰竭 高血压性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脏瓣膜病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
扩张型心肌病的诊断需与心力衰竭、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病以及先天性心脏病等疾病相鉴别。
1.心力衰竭
扩张型心肌病主要表现为左心室扩大、收缩功能下降，常伴有心力衰竭的症状；而其他原因引起的心力衰竭可能有特定的病因，如瓣膜性疾病或肺动脉高压。
2.高血压性心脏病
扩张型心肌病通常伴随长期高血压，导致心肌肥厚和心腔扩大；而高血压性心脏病则以心室壁增厚为主要特征，且血压控制不佳会进一步加重心脏损害。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
扩张型心肌病多由遗传因素引起，心脏超声检查可发现心腔扩大但冠脉无明显狭窄；冠心病则是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，造影可见相应部位狭窄。
4.心脏瓣膜病
扩张型心肌病不直接累及心脏瓣膜，一般不会出现瓣膜反流或狭窄的表现；而心脏瓣膜病则可能导致瓣膜结构改变，引起血液流动障碍。
5.先天性心脏病
扩张型心肌病是后天获得性疾病，心脏超声可以区分二者；先天性心脏病是在出生时就存在的心脏结构异常，需要通过专业设备进行评估。
面对扩张型心肌病的诊断与鉴别，建议患者定期监测心电图和心脏标志物水平，以早期识别并处理潜在的问题。
2024-01-15 20:23
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
