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酮症酸中毒如何治疗
补充说明：酮症酸中毒如何治疗
a******W 2021-08-17 16:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒的治疗可能包括补液、胰岛素疗法、电解质平衡调整、呼吸支持和并发症管理等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来恢复患者水分和电解质平衡。此措施有助于纠正由酮症酸中毒引起的脱水和电解质失衡状态，缓解代谢性酸中毒的症状。
2.胰岛素疗法
通过注射或口服给予高纯度人胰岛素制剂，剂量依据血糖监测结果个体化调整。提高机体对葡萄糖的摄取和利用效率，降低血液中过多的游离脂肪酸水平，减轻肝脏负担；改善身体内环境稳定状态。
3.电解质平衡调整
通过静脉途径补充钠、钾和其他必要电解质至正常范围。维持体内电解质平衡对于预防和治疗酮症酸中毒至关重要，因为该疾病会导致电解质紊乱。
4.呼吸支持
提供正压通气或使用BiPAP设备增加肺部通气量。改善氧合并减少二氧化碳潴留，有助于缓解呼吸困难及相关临床表现。
5.并发症管理
密切监测并处理可能伴随出现的心律不齐、脑水肿等情况。针对并发症采取针对性措施可有效防止病情进一步恶化，保障患者生命安全。
酮症酸中毒是一种紧急医疗状况，需立即就医接受专业评估和治疗。除上述常规治疗外，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，减少碳水化合物摄入，增加蛋白质及健康脂肪比例，如低碳水化合物饮食配合适量运动，有利于控制血糖波动，预防酮症酸中毒的发生。
2024-02-13 05:55
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
二氧化碳激光治疗仪
该产品临床适用于对皮肤组织及耳鼻咽喉良性肿瘤进行汽化、碳化；经扩束镜输出时，可作理疗用。
