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血管性痴呆的症状
补充说明：血管性痴呆的症状
a******W 2021-08-16 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性痴呆的症状包括记忆障碍、执行功能障碍、人格改变、行为异常以及可能伴随的微血管病变。如果症状持续或加重，建议寻求神经科医生进行评估和治疗。
1.记忆障碍
血管性痴呆患者的脑部血液循环受阻或者出现缺血、缺氧的情况，导致神经细胞受损，进而影响信息的储存和提取。这种损伤通常涉及海马体和内侧颞叶皮层。记忆障碍可能表现为近期记忆力减退，严重时可影响远期记忆保持。
2.执行功能障碍
当患者存在血管性痴呆时，大脑中控制计划、组织以及决策的部分受到损害，从而导致执行功能障碍。执行功能障碍可能表现在日常活动中需要运用复杂思维的任务上，如解决问题或做决定。
3.人格改变
由于脑血管狭窄或堵塞，会导致大脑供血不足，使额叶、颞叶等关键区域的功能受到影响，进而引发人格改变。人格变化可能包括情绪波动大、易怒或冷漠。
4.行为异常
血管性痴呆会影响大脑的信息处理能力，导致行为控制和情感调节出现问题，从而表现出异常的行为模式。这些异常行为可能包括社交回避、冲动行为或重复性动作。
5.微血管病变
微血管病变是由于长期高血压、高血糖等因素导致的小血管壁增厚、硬化，甚至发生玻璃样变性，使血管腔狭窄或闭塞，影响脑部血液供应，进而引起认知功能下降。微血管病变主要累及大脑皮质和皮质下白质，尤其是基底节区。
针对上述症状，建议进行头颅磁共振成像以评估脑部结构和血管状况，必要时还可进行正电子发射断层扫描(PET)来评估脑代谢情况。治疗措施可能包括抗凝治疗，如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成。患者应避免吸烟和过度饮酒，定期监测血压和血糖水平，以减少心血管风险并延缓病情进展。
2024-03-15 17:21
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
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