发病时间：不清楚
弥散性血管内凝血是怎么回事
补充说明：弥散性血管内凝血是怎么回事
a******W 2021-08-16 16:51
弥散性血管内凝血 感染性休克 烧伤 血液透析 遗传性凝血因子
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
弥散性血管内凝血可能是由遗传性或获得性凝血因子缺乏、感染性休克、严重外伤、大面积烧伤、长期血液透析等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性或获得性凝血因子缺乏
遗传性凝血因子缺乏可能导致凝血功能障碍，而某些获得性凝血因子缺乏则可能由于药物影响、维生素K缺乏或其他疾病引起。这些因素导致凝血过程中的关键蛋白减少或缺失，从而增加出血风险。补充缺乏的凝血因子是常见的治疗方法，例如使用新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。
2.感染性休克
感染性休克是由严重的全身感染引起的急性循环衰竭，会导致微循环障碍和组织低灌注，进一步诱发DIC。抗感染治疗是主要手段，需根据病原体类型选用相应抗生素，如万古霉素、亚胺培南西司他丁钠等。
3.严重外伤
严重外伤会引起广泛的组织损伤和炎症反应，导致凝血因子和血小板的消耗以及促凝物质入血，进而触发DIC凝血途径。针对创伤患者，止血是首要任务，可遵医嘱使用氨甲苯酸注射液、酚磺乙胺注射液进行止血处理。
4.大面积烧伤
大面积烧伤时，皮肤受损导致毛细血管通透性增高，促进凝血因子从血液循环中渗出至创面，同时也会刺激体内凝血系统的激活，形成微血栓。对于大面积烧伤的患者，需要密切监测并预防DIC的发生，可通过输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等方式补充凝血因子。
5.长期血液透析
长期血液透析过程中，血液与透析器内的材料发生接触，可能会导致凝血因子被吸附或破坏，从而影响正常的凝血功能。如果出现凝血异常的情况，可以遵照医生的意见通过调整透析方案来改善，比如缩短透析时间或者减少透析频率。
建议定期进行血小板计数、D-二聚体水平检测以及纤维蛋白原测定，以评估病情变化。患者应避免不必要的手术操作，减少出血风险，若发现有轻微出血倾向，应及时告知医生并调整治疗策略。
2024-01-29 05:19
举报相关问题
向医生提问
在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现出血，休克，器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。这种病理过程被称为DIC。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
健康问答
