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老年人心肌梗塞怎么办
补充说明：老年人心肌梗塞怎么办
a******W 2021-08-10 22:18
老年人心肌梗塞 阿司匹林 急性心肌梗塞 辛伐他汀 动脉粥样硬化
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人心肌梗塞可以考虑使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。对于急性心肌梗塞，还应考虑使用依那普利、美托洛尔等降压药以及辛伐他汀类调脂药物。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.阿司匹林
阿司匹林通过抑制环氧合酶-1和环氧合酶-3的活性，减少血小板活化因子的合成，从而发挥抗血小板作用。由于其具有抑制血小板聚集的作用，因此可预防动脉粥样硬化斑块破裂导致的血栓形成，对心肌梗死有一定的治疗效果。
2.氯吡格雷
氯吡格雷是一种血小板受体拮抗剂，能够阻断ADP受体，防止血小板活化和聚集，从而降低心血管事件发生率。心肌梗死的发生往往伴随着血小板活化和聚集，此时使用氯吡格雷可以有效地抑制这一过程，改善病情。
3.依那普利
依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，能有效降低血压、减轻心脏负荷，进而缓解心肌梗塞引起的胸痛等症状。心肌梗塞后，心脏会因缺血而受损，导致心脏收缩力下降，引起心衰。依那普利可以通过扩张血管、降低心脏负荷来保护心脏功能，预防心衰的发生。
4.美托洛尔
美托洛尔为β受体阻滞剂，可减慢心率、降低血压及心肌耗氧量，适用于急性心肌梗死后的心绞痛患者。心肌梗塞时，心肌细胞受到损伤，容易引发心律失常。美托洛尔可通过降低心率和心肌收缩力，稳定心电活动，预防心律失常的发生。
5.辛伐他汀
辛伐他汀是HMG-CoA还原酶抑制剂，能降低低密度脂蛋白胆固醇水平，用于降血脂和预防冠状动脉粥样硬化的再发。心肌梗塞多由冠状动脉粥样硬化所致，辛伐他汀能显著降低LDL-C水平，促进斑块消退，有助于改善心肌供血不足的症状。
除了上述药物外，患者还可以遵医嘱服用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平片等，以扩张冠状动脉，增加心肌供血。
2024-01-28 03:23
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
