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老年人心肌梗塞怎样治疗比较好
补充说明：老年人心肌梗塞怎样治疗比较好
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人心肌梗塞可采取溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、抗凝治疗、降脂药物治疗等治疗措施。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复血液流动，具体包括使用链激酶、阿替普酶等溶栓药物。主要适用于急性心肌梗死患者，尤其是那些存在严重心绞痛症状者。
2.经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗是利用导管技术将堵塞的血管重新开通，以恢复血流的一种微创手术。常用的器械包括球囊扩张导管和支架植入器。对于无法进行溶栓治疗或经过评估不适合行此手术的老年患者是一种有效的替代方案。
3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是采用自身血管绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，建立一条新的血液通道的手术。手术通常在全身麻醉下进行，并可能涉及心脏停跳。该手术主要用于治疗复杂的冠状动脉疾病，尤其适用于多支病变且伴有严重心功能不全的患者。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固，常用药物包括肝素、华法林等，通过抑制凝血因子发挥作用。对于合并有房颤或其他血栓风险因素的患者，在改善预后的同时需密切监测出血风险。
5.降脂药物治疗
降脂药物治疗主要是通过降低血脂水平来预防心血管事件的发生，如他汀类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平。适合于高脂血症及家族性高胆固醇血症患者，可有效控制血脂异常。
无论选择哪种治疗方式，都应确保患者的医疗安全，并随时监控可能出现的并发症。同时，建议定期进行心脏健康检查，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。
2024-04-08 00:46
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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