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老年人心肌梗塞是什么原因引起的
补充说明：老年人心肌梗塞是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:16
老年人心肌梗塞 动脉粥样硬化 冠状动脉痉挛 心肌炎 先天性冠状动脉
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人心肌梗塞可能是由动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌炎、先天性冠状动脉畸形、心脏瓣膜病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.动脉粥样硬化
由于血脂异常、高血压等危险因素导致血管壁脂质沉积形成斑块，使冠脉狭窄甚至堵塞，从而引起心肌缺血和心绞痛。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.冠状动脉痉挛
由于冠状动脉发生收缩，导致血液流动受阻，进而影响心肌供血不足。这种痉挛可能是由多种因素共同作用引起的，包括遗传、环境以及生活习惯等。对于确诊为冠状动脉痉挛的患者，可遵医嘱服用硝苯地平缓释片控制病情。
3.心肌炎
心肌炎是由各种感染或其他原因如自身免疫性疾病所引起的炎症反应，会导致心肌细胞受损，影响心脏功能。针对心肌炎的治疗通常需要综合考虑药物治疗和休息调整。常用抗病毒药有利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等；常用营养心肌的药物主要有辅酶Q10片、维生素C片等。
4.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形是指出生时就存在的冠状动脉结构异常，可能会影响心脏的血液循环，增加心肌梗死的风险。手术是治疗先天性冠状动脉畸形的主要方法，例如经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病指心脏瓣膜结构改变导致的心脏功能障碍，严重时会引起心力衰竭，进一步加重心脏负担，诱发心肌梗死的发生。如果患者存在严重的瓣膜病变且无禁忌证，应尽早行瓣膜置换术，如生物瓣膜替换术、机械瓣膜替换术等。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防心血管疾病。同时，均衡饮食，减少高脂肪食物摄入，有助于改善动脉粥样硬化的风险。
2024-03-09 15:13
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
