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血管迷走性晕厥怎么治
补充说明：血管迷走性晕厥怎么治
a******W 2021-08-09 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管迷走性晕厥可以通过体位变动训练、心率变异性生物反馈训练、直立倾斜训练、平衡功能训练、营养支持治疗等方法来缓解。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.体位变动训练
体位变动训练通常包括逐步改变身体姿势，如从平卧位到站立位，以增加大脑供血。训练可能需要数周时间，在专业人员指导下完成。此措施有助于改善血液分布，减少晕厥发生频率。对于血管迷走性晕厥患者来说，经常突然站起会导致血压下降，引起脑部缺氧而晕倒。通过渐进式训练提高机体适应能力是有效的防治手段之一。
2.心率变异性生物反馈训练
心率变异性生物反馈训练涉及使用电子设备监测心跳变化，并提供视觉或听觉反馈来帮助调节呼吸模式。通常需要定期进行才能见效。该方法旨在提高自主神经系统对压力反应的控制力，从而减少晕厥风险。血管迷走性晕厥常因情绪紧张或长时间静坐诱发，此时交感神经张力增高导致心脏输出量减少、外周血管扩张，进一步降低血压和脑血流量诱发晕厥。接受相应训练后可学会放松身心并调整呼吸方式以对抗这种触发因素。
3.直立倾斜训练
直立倾斜训练通常由物理治疗师指导，在斜板上进行一系列逐渐增加倾斜角度的练习。锻炼周期依个体差异而定。该措施有助于增强心血管系统对直立体位的适应能力，减少晕厥发生的可能性。血管迷走性晕厥多发生在从卧位快速转为立位时，由于重力作用使血液积聚在下肢，回心血量减少，周围动脉收缩压降低，刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射性地兴奋迷走神经，抑制了心脏的交感中枢，减慢了心率，降低了心排出量，进而出现晕厥的现象。进行直立倾斜训练可以帮助患者逐渐适应这种体位变化，减少晕厥的发生。
4.平衡功能训练
平衡功能训练主要包括各种身体稳定性练习，如单腿站立、闭眼行走等，通常需持之以恒才能见效。该措施有助于提高身体姿态控制能力，减少晕厥发生的风险。血管迷走性晕厥患者常因体位改变引起的前庭-植物神经反射异常而导致眩晕、恶心呕吐等症状，严重者甚至会出现跌倒受伤等情况。通过针对性的平衡功能训练，可以有效地改善患者的前庭功能，提高其对身体姿态的控制能力，从而减少晕厥的发生。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供均衡饮食或补充必要的维生素和矿物质，以满足身体日常需求。良好的营养状态有助于维持血液循环稳定，减少晕厥发作。血管迷走性晕厥与低血糖有关联，合理的饮食结构有助于预防低血糖的发生。
针对血管迷走性晕厥，建议采取头低位睡眠姿势，同时保持规律作息，避免过度疲劳，以减少晕厥发生。若症状持续或加剧，应及时就医寻求专业评估和管理。
2024-03-17 05:31
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晕厥(syncope)是一种临床综合征，又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少，一时性大脑供血或供氧不足，以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力，故不能站立而晕倒，但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有：血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。上述3种异常又各由多种不同因素所引发，各种因素又可相互联系，部分病人的晕厥为多因素性。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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