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原发性血小板增多症出血症状
补充说明：原发性血小板增多症出血症状
a******W 2021-08-09 16:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性血小板增多症出血症状包括出血倾向、瘀点、瘀斑、血尿，以及罕见的颅内出血。由于血小板增多导致凝血功能异常，出血风险增加，建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.出血倾向
原发性血小板增多症患者由于骨髓造血功能异常导致巨核细胞增生，产生过多的血小板。这些血小板可能会过度黏附和聚集，形成血栓，进而损伤血管壁，增加出血风险。出血倾向可能影响全身各处，但通常以皮肤、黏膜为主。
2.瘀点
当血小板数量显著增高时，会导致血液凝固障碍，使毛细血管破裂而出现瘀点。瘀点常见于皮肤表面，但也可能出现在黏膜上。
3.瘀斑
血小板增多症患者的血小板会过度活化并释放促炎介质，导致微血管炎症反应和血栓形成，从而引起局部组织缺氧和坏死，形成瘀斑。瘀斑通常出现在受压或受伤区域，如腿部或手臂。
4.血尿
血小板增多症可导致肾小球内微血栓形成，使得红细胞受损而发生溶血现象，此时就会有血尿的情况发生。血尿通常表现为尿液颜色改变，严重时可能出现肉眼可见的红色尿液。
5.颅内出血
颅内出血是由于血小板增多引起的脑血管痉挛或破裂所致，当颅内血管破裂时，血液流入大脑实质内部，造成压力急剧升高，压迫脑干生命中枢，引起呼吸循环衰竭，甚至危及生命。颅内出血多发生在高血压、动脉硬化等基础病患者中，也可能是由外伤引起。
针对原发性血小板增多症的出血症状，建议进行血常规、血小板计数检测以及骨髓穿刺活检等检查项目来评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用羟基脲、干扰素α等药物降低血小板水平。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，注意休息，避免精神紧张，还要定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-02-26 09:27
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原发性血小板增多症(primarythrobocythemia)是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，是指外周血液中血小板数量超过正常血小板计数的上限400×109/L。功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者。主要病理生理特点有：克隆性，反应性或继发性，家族性或遗传性。治疗仍有待解决。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
