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手足搐搦症直接原因
补充说明：手足搐搦症直接原因
a******W 2021-08-08 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手足搐搦症的直接原因是由于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、低镁血症、低钙血症、甲状腺功能亢进症等病因导致的血液中钙离子浓度降低所引起的。这些情况会导致神经肌肉兴奋性增高，从而引发手足搐搦的症状。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D缺乏导致机体对钙和磷的吸收利用减少，进而影响骨骼健康。这会导致佝偻病、软骨病等骨骼发育异常。可通过增加日晒时间、补充维生素D制剂等方式进行干预。
2.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺素分泌不足导致钙离子浓度降低，引起神经肌肉兴奋性增高。主要表现为抽搐发作，可伴有肌肉痉挛、麻木等症状。患者可在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等药物抑制破骨细胞活性，延缓骨质流失速度，缓解病情进展。
3.低镁血症
低镁血症时，神经肌肉接头处的神经冲动传导障碍，出现肌肉收缩无力甚至痉挛。典型症状包括肌无力、震颤和痉挛。纠正低镁血症通常需要口服补镁，严重情况下可能需静脉注射镁盐。
4.低钙血症
低钙血症会引起神经肌肉兴奋性增强，从而诱发手足搐搦的症状。常伴随肌肉抽搐、痉挛、心律失常等情况发生。低钙血症的治疗通常涉及口服钙剂如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等来提高血液中的钙含量。
5.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下甲状腺激素水平升高，促进骨骼脱钙，同时刺激交感神经系统活跃，导致代谢率加快，此时会出现易激动、烦躁失眠、双手细颤等现象。甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺等方法，以控制甲状腺激素水平。
针对手足搐搦症，建议定期监测电解质水平，特别是钙、镁和钾的浓度，以及甲状腺功能指标。必要时，可以进行神经电生理测试和头部磁共振成像以评估神经系统的状况。
2024-01-05 05:37
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镁在体内的总量在1000mmol左右(22.66g)，是体内除钠、钾、钙外体内居第4位的最丰富的阳离子。50%～60%存在于骨骼中，细胞外液中仅占1%，血清中镁[Mg2 ]的浓度为0.75～0.95mmol/L(1.7～2.2mg/dl，或1.5～1.9mEq/L)。除骨骼外，肌肉中含镁量较多。血镁浓度不能代表体内镁总量的变化。镁广泛分布于动、植物细胞内。镁离子是人体内最重要的离子之一，在细胞内液阳离子的含量中仅次于钾而居第2位，但在细胞外液中的浓度非常低。镁的生理功能相当复杂。镁离子紊乱是比较常见的电解质紊乱，但其临床表现缺乏特异性，容易忽视。
维生素D2注射液
1用于维生素D缺乏症的预防与治疗。如：绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病（肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸）、小肠疾病（脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻）、胃切除等。2用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下（术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下）的治疗。3用于治疗急、慢性及潜在手术后手足搐搦症及特发性手足搐搦症。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
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