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肝性脑病常见病因
补充说明：肝性脑病常见病因
a******W 2021-08-08 19:47
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝性脑病的发病可能与肝硬化、肝功能衰竭、门体分流术后状态、上消化道出血以及电解质紊乱等病因有关。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致肝细胞功能受损，无法正常代谢和清除体内毒素。这些毒素进入血液循环后，可能会干扰大脑神经递质的正常传递，引起精神状态改变。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用乳果糖口服液、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗。
2.肝功能衰竭
肝功能衰竭会导致肝脏解毒能力下降，从而影响中枢神经系统功能，出现行为异常和意识障碍等症状。针对肝功能衰竭的治疗通常包括优化营养支持、控制并发症以及可能的肝脏移植手术。
3.门体分流术后
门体分流术改变了血流动力学，使含有毒性物质的血液绕过肝脏直接流入体循环，加剧了毒素对大脑的影响。管理此类风险需定期监测并调整分流器大小以减少副作用。
4.上消化道出血
大量失血造成血氨浓度升高，进而诱发或加重肝性脑病的症状。对于上消化道出血的处理包括输液补血、内镜下止血或外科手术修复受损血管。
5.电解质紊乱
电解质紊乱如低钠血症可能导致脑水肿，进一步恶化肝性脑病的症状。纠正电解质失衡需要静脉补充适当的电解质平衡剂，例如氯化钠溶液、葡萄糖溶液等。
建议定期进行肝功能测试和影像学检查，如超声波扫描或计算机断层扫描，以评估肝脏健康状况。饮食方面，应遵循低蛋白摄入量，避免食用高磷食物，以减轻肝脏负担。
2024-03-04 12:41
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
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