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肝性脑病应该如何治疗
补充说明：肝性脑病应该如何治疗
2024-06-17 16:51
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
肝性脑病的治疗措施包括饮食疗法、药物治疗、血液净化。
1.饮食疗法
限制蛋白质摄入、补充支链氨基酸制剂减少肠道氨产生，降低血氨水平，减轻中枢神经系统损伤。适用于轻度至中度肝性脑病患者，可作为辅助治疗手段。
2.药物治疗
使用乳果糖口服液、精氨酸注射液等调节肠道菌群平衡，促进氨排出；同时给予左卡尼汀口服溶液改善线粒体功能。通过调整肠道微生态平衡和增加能量供应来缓解症状。乳果糖能抑制产氨细菌繁殖，而精氨酸则提供氮源供机体利用。适用于严重肝性脑病及伴有高氨血症的情况，在临床上广泛应用。
3.血液净化
采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)或腹膜透析清除体内毒素血液净化技术能够快速有效地清除血液中的有毒物质，包括氨和其他代谢产物，从而迅速缓解脑部受累情况。对于急性和重度肝性脑病患者，尤其是合并其他器官衰竭时，是必要的支持治疗手段。
建议患者遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。日常生活中应保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复。
2024-06-17 18:37
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
