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小儿肝性脑病怎么治疗效果好
补充说明：小儿肝性脑病怎么治疗效果好
2024-09-01 23:41
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿肝性脑病的治疗措施包括限制蛋白质摄入、肠道去氨药物、补充支链氨基酸等。
1.限制蛋白质摄入
对于严重肝功能不全的小儿，可采取低蛋白饮食，如减少动物性食品的摄入。限制蛋白质可以降低血氨水平，减轻肝脏负担。因为高蛋白食物会增加肠道细菌分解产生氨，加重病情。适用于急性期或有明显肝功能损害的患儿。
2.肠道去氨药物
使用乳果糖、拉克替醇等口服制剂，通过改变肠道菌群平衡来减少氨的产生。这些药物能够增加益生菌数量，抑制产氨菌生长，从而降低血液中的氨浓度。因为肠道是氨的主要来源之一。适用于慢性肝病导致的轻度至中度肝性脑病患者。
3.补充支链氨基酸
给予支链复方氨基酸注射液，以纠正体内氨基酸失衡。支链氨基酸能竞争性地与芳香族氨基酸结合白蛋白，减少其进入大脑，从而改善症状。因为肝性脑病时，由于肝脏代谢障碍，芳香族氨基酸增多，而支链氨基酸相对缺乏。适用于晚期肝硬化或肝衰竭引起的肝性脑病。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的精神状态和行为变化，及时发现并处理异常情况。同时，保持良好的营养支持，确保充足的维生素和矿物质摄入，有助于促进康复。
2024-09-02 10:49
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷(hepatic coma) 或肝脑综合征，是由严重的急、慢性肝病引起的，以代谢紊乱为基础，伴有复杂的神经精神症状的综合征，主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。其发生和发展常标志着肝衰竭，病死率很高。肝性脑病包括肝性昏迷先兆，肝性昏迷和慢性间隙性肝性脑病。各种原因的急、慢性肝病均可伴发肝性脑病。
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