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肝性脑病主要原因是什么
补充说明：肝性脑病主要原因是什么
2024-06-17 16:51
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
肝性脑病可能是由肝功能衰竭、血氨升高、电解质紊乱等引起的。
1.肝功能衰竭
肝性脑病是由于肝脏无法正常处理体内的毒素和代谢产物，导致这些物质积聚并影响大脑功能。针对肝功能衰竭引起的肝性脑病，应首先解决原发病，如使用药物促进胆汁分泌、减少肠道内毒素吸收等。例如，患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸进行治疗。
2.血氨升高
当肝脏受损时，它无法有效地清除血液中的氨，导致其浓度上升，进而干扰神经系统的正常运作，引发肝性脑病。降低血氨水平是治疗肝性脑病的重要手段之一，可通过饮食调整或药物干预实现。例如，患者可遵循低蛋白饮食，以减少体内蛋白质分解产生的氨。
3.电解质紊乱
电解质平衡对于维持神经系统稳定至关重要，电解质紊乱可能导致细胞内外环境失衡，从而诱发或加重肝性脑病症状。纠正电解质紊乱通常需要通过静脉输液补充缺失的电解质，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。同时监测患者的电解质水平变化，及时调整治疗方案。
肝性脑病患者应注意避免摄入可能增加肝脏负担的食物和药物，保持良好的作息习惯，定期复查肝功能指标以及电解质水平。建议进行头颅CT、MRI、血氨检测、肝功能测试等检查，以便早期发现和管理相关并发症。
2024-06-17 18:37
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
