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肝性脑病血压高怎么办
补充说明：肝性脑病血压高怎么办
2024-07-08 13:53
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
肝性脑病合并高血压时，可采取药物降压、限制蛋白质摄入、纠正电解质失衡等措施进行治疗。
1.药物降压
对于肝性脑病合并高血压的患者，可以使用硝苯地平、卡托普利等降压药来控制血压。这些药物通过扩张血管降低心脏负荷，从而达到降压的效果。这些药物能够减少肝脏血流，减轻门脉高压，同时也能改善大脑供氧，缓解因血压升高导致的神经功能障碍。适用于肝性脑病伴有高血压的患者，在医生指导下合理用药。
2.限制蛋白质摄入
饮食上应限制蛋白摄入，如采用低蛋白饮食，每日蛋白摄入量不超过40克。这有助于减少氨的产生，减轻肝脏负担，防止病情恶化。由于肝硬化时，肝脏合成白蛋白的能力下降，而白蛋白是体内氨的主要来源之一。因此，限制蛋白摄入可减少氨的形成，进而减轻神经系统症状。适用于肝性脑病患者的日常饮食管理，旨在减轻肝脏负担，预防病情进展。
3.纠正电解质失衡
可以通过静脉输液补充钠盐、钾离子等电解质，以维持水电解质平衡。例如，给予氯化钠注射液或硫酸镁注射液。电解质失衡会影响神经系统的正常功能，导致意识障碍加重。及时纠正电解质失衡可以稳定内环境，有利于恢复神经功能。适用于肝性脑病并发电解质紊乱的患者，特别是在急性期或严重状态下。
此外，建议定期监测血压和电解质水平，保持良好的生活习惯，包括规律作息、适量运动和戒烟限酒，以辅助控制病情。
2024-07-08 16:21
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
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