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自身免疫性肝病需做那些检查才能确定
补充说明：自身免疫性肝病需做那些检查才能确定
a******W 2021-08-06 16:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病的确诊通常需要进行肝功能测试、血清抗核抗体检测、抗线粒体抗体检测、肝脏活检以及血清谷丙转氨酶水平测定等检查。这些检查结果异常可能提示自身免疫性肝病的存在，建议就医以获取专业意见并接受适当治疗。
1.肝功能测试
通过评估血液中的肝酶水平来判断是否存在肝炎或其他肝损伤情况。通常包括ALT、AST等指标，采样后可在医院或指定地点完成。
2.血清抗核抗体检测
抗核抗体是自身免疫性肝病常见的标志物之一，该检测有助于诊断是否为自身免疫性肝炎。医生会抽取患者的血液样本，在实验室中分析是否存在抗核抗体。
3.抗线粒体抗体检测
抗线粒体抗体是自身免疫性肝炎的重要标志物，可以作为辅助诊断手段。通过抽血化验，检测血液中是否存在特定的抗线粒体抗体。
4.肝脏活检
肝脏活检是一种侵入性的方法，用于获取一小块肝脏组织以评估其结构和功能状态。在局部麻醉下，医生从患者的腹部取一小块组织进行显微镜下观察。
5.血清谷丙转氨酶水平测定
转氨酶水平升高可能表明存在肝细胞损害，支持自身免疫性肝炎的诊断。一般通过静脉抽血，在无特殊情况下即可完成。
以上各项检查均需要空腹进行，以免影响结果准确性。自身免疫性肝病患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期监测肝功能。
2024-02-22 05:01
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
清开灵颗粒
清热解毒，镇静安神。对温热病引起的高热不退，烦燥不安，咽喉肿痛，舌红或绛，苔黄，脉数者适宜；多用于湿热型肝炎和上呼吸道感染症。
