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自身免疫性肝病怎样才能查出来
补充说明：自身免疫性肝病怎样才能查出来
2024-07-08 12:03
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
自身免疫性肝病可以通过血清生物化学检查、自身抗体检测、肝组织活检等方法进行诊断。
1.血清生物化学检查
通过血液中的生化指标来评估肝脏功能，是诊断自身免疫性肝病的基础。若ALT、AST等酶水平升高或胆红素升高，可能是肝脏受损的迹象，但不直接反映病情严重程度。
2.自身抗体检测
检测血液中是否存在针对肝脏细胞的自身抗体，有助于确认自身免疫性肝病的存在。如果检测到抗核抗体、抗平滑肌抗体等阳性结果，提示存在自身免疫反应，但需结合其他检查结果进行综合判断。
3.肝组织活检
通过获取肝脏组织样本，在显微镜下观察组织结构变化，以确定是否存在自身免疫性肝病。活检结果可提供更详细的病理信息，如炎症类型、纤维化程度等，对确诊和治疗决策有重要意义。
在接受以上检查时，应保持放松心态，避免因过度焦虑影响检查结果。同时，建议患者在检查前一天晚上10点后禁食，次日早晨空腹前往医院进行抽血检查。
2024-07-08 16:09
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
