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小儿心衰治疗有效的评价
补充说明：小儿心衰治疗有效的评价
a******W 2021-07-16 15:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿心衰的治疗有效性可以通过利尿剂治疗、正性肌力药、血管扩张剂、糖皮质激素、吸氧治疗等方法进行评价。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物如、氢等。该措施有助于缓解心衰患者的水肿及呼吸困难等症状，对改善预后有益。
2.正性肌力药
正性肌力药包括洋地黄类药物如地高辛、去乙酰毛花苷等，可增强心肌收缩力。这类药物能提高心脏泵血能力，在急性心衰时使用效果显著。
3.血管扩张剂
血管扩张剂有硝普纳、硝酸甘油等，可通过舒张外周动脉血管降低心脏负荷。此措施适合用于急性左心衰竭伴有肺水肿者，能够减轻心脏负担，缓解呼吸困难。
4.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎作用，可用于严重心衰患者，代表药物为、甲泼尼龙等口服给药或静脉注射。该药物适用于暴发性心肌炎引起的心源性休克，因为其具有抑制免疫应答的作用，从而减轻炎症反应。
5.吸氧治疗
吸氧治疗是给予患者持续低流量氧气吸入的方法，每日保证至少15小时的吸氧时间。心力衰竭时由于组织缺氧会导致病情加重，吸氧可增加血液中氧气含量，缓解不适症状。
在使用上述药物之前，应评估患儿是否存在禁忌证并监测可能发生的不良反应。除常规治疗外，限制患儿的体力活动强度也是必要的，特别是在急性期，以减少心脏负荷。
2024-01-24 23:10
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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