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小儿心衰治疗
补充说明：小儿心衰治疗
a******W 2021-08-10 22:16
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿心衰可以考虑利尿剂治疗、吸氧治疗、正性肌力药、扩张血管药、糖皮质激素等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、氢等。起效时间因个体差异而异。利尿剂能减轻心脏负荷，缓解水肿及呼吸困难等症状。适用于急性心衰伴有液体潴留时。
2.吸氧治疗
吸氧通常采用面罩或鼻导管给氧，在医生指导下持续或间断使用。具体用法依医嘱执行。高浓度吸氧可提高动脉血氧分压，改善组织供氧状态；低浓度则有助于降低肺泡内水分含量，减轻肺水肿。对于急性左心衰竭伴严重呼吸困难者有良好效果。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物(地高辛)可通过增强心肌收缩力发挥作用。口服或注射方式给予，剂量依据医嘱调整。这类药物能够增加心输出量并提升血压，从而缓解心衰患者的症状。适合于急性失代偿期的心脏病患者。
4.扩张血管药
扩张血管药如硝普纳主要通过静脉滴注的方式给药，需监测血压变化。此药具有舒张外周血管、降低心脏后负荷的作用，因此对改善心衰患者的预后有益。
5.糖皮质激素
糖皮质激素如常口服给药，每日固定时间服用，疗程由医师决定。该类药物具有抗炎作用，可用于治疗心肌炎等引起的心衰。但长期使用可能导致血糖升高和其他副作用，须谨慎使用。
在儿童心衰的情况下，应限制患儿的体力活动，以减少心脏负担。同时，家长应注意观察患儿的精神状态，保持室内空气流通，以免缺氧加重病情。
2024-03-24 14:26
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
