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小儿重症肺炎合并心衰的临床表现
补充说明：小儿重症肺炎合并心衰的临床表现
a******W 2021-08-16 16:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿重症肺炎合并心衰的临床表现为呼吸困难、发绀、胸腔积液、心悸、水肿等症状，需紧急就医以获得专业治疗。
1.呼吸困难
重症肺炎时肺部感染严重，导致气体交换受限，进而引发呼吸困难。心力衰竭时心脏泵血功能下降，也会出现呼吸困难。重症肺炎患者会出现呼吸急促、喘息等症状，重症肺炎患者会伴随有咳嗽、咳痰等不适症状。
2.发绀
重症肺炎可导致严重的缺氧状态，而心力衰竭则会引起血液回流受阻和低血压，进一步减少组织供氧。当血液中还原型血红蛋白增多超过正常水平时，就会出现皮肤黏膜青紫的现象。重症肺炎患者由于炎症反应刺激呼吸道黏膜，可能会出现咳嗽、咳痰的症状，重症肺炎患者还会伴有发热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等症状。
3.胸腔积液
重症肺炎时肺泡毛细血管通透性增高，此时炎性因子刺激会导致胸膜渗出增加，形成胸腔积液。心力衰竭时，由于心肌收缩力减弱，使静脉回流不畅，从而导致液体漏到胸膜腔内。重症肺炎患者还可能出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，重症肺炎患者还可表现为高热持续不退、胸部疼痛以及食欲减退等情况。
4.心悸
重症肺炎时，机体处于应激状态，交感神经系统兴奋，心率加快以满足身体的需求；心力衰竭时，心脏负荷加重，心律失常发生概率增加，因此会出现心悸的情况。重症肺炎患者通常会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，重症肺炎患者还可能伴随有精神萎靡、食欲减退、睡眠障碍等问题。
5.水肿
重症肺炎时，由于肺动脉高压，右心室负荷增加，右心衰竭，体循环淤血，进而导致水肿的发生。心力衰竭时，左心室收缩功能降低，左心房压力升高，从而使体循环静脉压增高，进而引起水肿。重症肺炎患者还可能出现胸痛、呼吸困难加剧、口唇紫绀等症状，重症肺炎患者还可伴随有食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻等消化道症状。
针对小儿重症肺炎合并心衰，可以进行X线检查、超声心动图来评估肺部情况和心脏功能。治疗措施包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等重症肺炎，以及改善心力衰竭的心脏药物如地高辛片、盐酸贝那普利片等。家长应注意孩子的休息，避免剧烈运动，保持室内空气流通，饮食上需注意给予清淡易消化的食物，避免过咸食物，以免加重水肿。
2024-03-11 06:51
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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