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小儿贲门失弛缓症的治疗
补充说明：小儿贲门失弛缓症的治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿贲门失弛缓症的治疗可以考虑营养支持治疗、肉毒素注射、内镜下扩张术、内镜下射频消融术、抗反流手术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免并发症的发生。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高能量、易消化的食物，以及必要时使用管饲或静脉营养来维持患儿的营养需求。良好的营养状态有助于改善患者的整体健康状况，促进恢复；对于贲门失弛缓症患儿尤为重要，因为其可能伴随吞咽困难和体重下降等问题。
2.肉毒素注射
肉毒素注射通常在门诊条件下完成，通过肌肉注射将药物注入食道平滑肌，一般为每3-6个月一次。此方法利用了肉毒素对神经肌肉接头传递的阻滞作用，减轻贲门括约肌痉挛引起的吞咽障碍。但需注意可能出现口干、呼吸困难等副作用。
3.内镜下扩张术
内镜下扩张术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用特制工具如球囊或探针扩开狭窄部位的方法。该措施旨在缓解贲门处的机械性梗阻，恢复正常吞咽功能。适用于反复发作的吞咽困难病例。
4.内镜下射频消融术
内镜下射频消融术是采用电切设备，在X线监视下经口腔进入食道，在定位点释放射频电流使组织凝固坏死的一种微创治疗方法。本技术通过减少异常组织来扩大贲门通道，从而改善吞咽困难。适合于因贲门失弛缓导致严重吞咽困难且无法耐受传统治疗者。
5.抗反流手术
抗反流手术通常采取开放性或腹腔镜方式，在全麻下切除过多的胃下缘及加固食管下端结构。这类手术目标是提高贲门括约肌张力并降低胃内容物逆流入食管的风险。适合于存在严重返流相关并发症的患者。
除上述措施外，建议定期监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。同时，应避免食用过硬或过冷食物，以减少吞咽困难带来的风险。
2024-03-05 04:36
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贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病，是指吞咽后食管体部无蠕动、贲门括约肌弛缓不良的一种疾病。本病为一种少见病，可发生于任何年龄，但最常见于20～40岁的年龄组。其特征是吞咽时下食管括约肌(lower esophageal sphincter，LES)松弛障碍，平滑肌段食管缺乏蠕动性收缩，从而导致食管功能性梗阻。 1937年Lendrum提出，这种功能性食管梗阻是由于LES松弛障碍所致，并定病名为贲门失弛缓症。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
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清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
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清热解毒，利咽消肿。用于风热外感、风热乳蛾。症见发热，微恶风，头痛，鼻塞流涕，咽红而痛或咽喉干燥灼痛，吞咽则加剧，咽及扁桃体红肿，舌边尖红苔薄黄或舌红苔黄，脉浮数或数。
