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贲门失弛缓症的治疗
补充说明：贲门失弛缓症的治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贲门失弛缓症的治疗可以考虑饮食疗法调整、肉毒素注射、内镜下扩张术、抗反流手术、心理行为疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.饮食疗法调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少刺激性食物及饮料，分餐制，一次进食量不宜过多。通过优化饮食结构和习惯，减轻贲门部位的压力，缓解贲门痉挛状态，有助于改善贲门失弛缓症的症状。
2.肉毒素注射
将肉毒素A稀释后精准注入环咽肌处，通常为每3-4个月一次，直至症状得到控制。肉毒素作用于神经肌肉接头，暂时抑制乙酰胆碱的释放，从而减弱或消除环咽肌的异常收缩。此方法可短期缓解贲门失弛缓症引起的吞咽困难等症状。
3.内镜下扩张术
使用专用工具如球囊或探针，在X光监控下对狭窄部分进行逐步扩张；可能需要多次操作。该技术旨在恢复食管正常直径，改善其功能障碍。对于轻至中度贲门失弛缓症效果较好。
4.抗反流手术
通过腹腔镜或开腹手术方式执行，包括胃底折叠术、Heller肌层切开术等，具体步骤各异。此类手术旨在纠正胃食管连接处解剖学异常，提高上消化道屏障功能，进而改善贲门失弛缓症伴随的反流现象。
5.心理行为疗法
由专业心理医生引导患者进行放松训练、认知重构等非药物干预手段。针对因精神压力导致的贲门运动失调提供直接帮助，并促进整体身心康复。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。适量运动如瑜伽可辅助改善症状，但应在医师指导下进行。
2024-02-04 13:15
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贲门失弛缓症(esophagealachalasia) 又称贲门痉挛或巨食管，是以食管下段括约肌松弛障碍和替补无蠕动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病。它的发病原因不是十分清楚，有先天性，肌源性和神经源性三种学说。目前人们广泛接受的是神经源性学说。临床主要表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
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