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热晕厥原因
补充说明：热晕厥原因
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
热晕厥的原因可能包括遗传性血管神经性水肿、高热惊厥、脱水、电解质紊乱以及脑血管畸形等。鉴于晕厥可能与多种疾病相关，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性血管神经性水肿
遗传性血管神经性水肿是一种常染色体显性遗传病，由于C1酯酶抑制剂基因突变导致其活性降低或缺乏，无法有效控制补体活化，导致组织间液出现局限性水肿。这种水肿可累及全身各处，包括大脑，引起头晕、恶心等症状。针对遗传性血管神经性水肿的治疗通常包括替代疗法和预防性治疗。例如，替代疗法可能涉及使用血浆蛋白替代品如抗C1酯酶抑制剂药物，而预防性治疗则可能包括定期注射皮下注射抗C1酯酶抑制剂药物以减少发作频率。
2.高热惊厥
高热惊厥是指婴幼儿在发热状态下突然发生的抽搐现象，主要是因为体温过高导致中枢神经系统异常放电所致。当体温急剧上升时，会导致大脑功能障碍，从而引起晕厥。对于高热惊厥的处理需迅速降温并防止再次发生。常用方法有物理降温如用湿毛巾敷额头，同时监测患儿体温变化。
3.脱水
脱水指身体失去水分多于摄入水分，造成血液容量不足，影响血液循环和供氧，可能导致晕厥。脱水时，血液黏稠度增加，心脏负荷增大，血压下降，进而引起脑部缺血缺氧。纠正脱水是关键，可通过口服补液盐或静脉输液补充丢失的水分和电解质。严重情况下应立即就医。
4.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内钠、钾等离子浓度失衡，会影响神经肌肉的正常活动，使心跳节律不齐，进而诱发晕厥。纠正电解质紊乱需要首先确定缺失的电解质种类和程度，然后通过口服或静脉注射相应的电解质平衡剂进行调整。
5.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑内动静脉之间形成异常沟通，使局部脑血管壁发育异常，容易破裂出血。出血后颅内压增高，刺激脑膜上的痛觉敏感结构，产生头痛，也可刺激延髓呕吐中枢，引起呕吐，严重者可导致晕厥。治疗脑血管畸形的方法主要包括手术切除、介入栓塞或放射治疗。其中介入栓塞是在X线监视下将微导管插入异常血管中注入栓塞物质阻断血流。
建议患者保持充足的水分摄入，避免长时间处于高温环境，特别是在天气炎热的时候。必要时，可以考虑进行基因检测、头颅MRI或CT扫描以及电解质水平测定，以评估是否存在相关风险因素。
2024-03-30 23:09
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
