首页> 内科> 神经内科> 胆碱酯酶> 胆碱酯酶低是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胆碱酯酶低可能是由有机磷农药中毒、神经衰弱、慢性肾炎、甲状腺功能亢进症、肝硬化等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.有机磷农药中毒
有机磷农药进入机体后抑制乙酰胆碱酯酶活性,导致体内乙酰胆碱蓄积,引起M样、N样和中枢神经系统症状。可使用阿托品进行解救,此药能对抗乙酰胆碱引起的生理效应,缓解病情。
2.神经衰弱
神经衰弱是指长期精神紧张、压力过大等原因导致大脑皮质的功能活动减弱,从而影响到胆碱酯酶的合成和分泌。由于脑内乙酰胆碱含量减少,因此会导致胆碱酯酶水平降低。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物进行调理,如谷维素片、维生素B1片等。
3.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾脏受损,无法正常代谢胆碱酯酶,导致其浓度升高。患者需要及时就医,在医生指导下通过血液透析的方式改善不适症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平增高,促进胆碱酯酶合成增加,导致其浓度上升。患者可在医生指导下口服抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞受到损伤,合成能力下降,胆碱酯酶合成不足,导致其浓度降低。患者应积极配合医生针对原发病进行治疗,如酒精性肝硬化需戒酒,病毒性肝硬化则需遵照医嘱使用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测胆碱酯酶水平,以评估病情变化。必要时,可进行血常规、尿常规以及甲状腺功能测定等检查,以便进一步了解病情状况。

2024-02-17 21:28

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有机磷农药中毒

有机磷农药(organophosphoruspesticide)种类很多,根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量(mg/kg)分别如下:对硫磷(1605)为3.5~15mg;内吸磷(1059)为4~10mg;甲拌磷(3911)为2.1~3.7mg;乙拌磷为4mg;硫特普为5mg;磷胺为7.5mg(以上属高毒类)。敌敌畏为50~110mg;甲基对硫磷(甲基1065)为14~42mg;甲基内吸磷(甲基1059,4044)为80~130mg(以上属中毒类)。敌百虫为450~500mg;乐果为230~450mg;马拉硫磷(4049,马拉松)为1800mg;二溴磷为430mg;杀螟松(杀螟硫磷)为250mg(以上属低毒类)。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒,低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急;但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药,可在5分钟内发病,迅速致死。

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