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丙球蛋白治疗肌强直
补充说明：丙球蛋白治疗肌强直
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
丙种球蛋白、血浆置换、免疫调节治疗、非甾体抗炎药和肌肉松弛剂等是治疗肌强直的常用方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.丙种球蛋白
通过静脉注射给药，能够快速提高血液中IgG水平，起到暂时性替代作用。IgG能阻断神经递质乙酰胆碱受体，从而抑制自身抗体对乙酰胆碱受体产生持续攻击，缓解肌强直症状。
2.血浆置换
采用血浆分离技术从患者体内移除致病性自身循环免疫复合物、自身抗体、溶酶体酶等生物活性物质并同时补充正常人血浆成分的一种血液净化方法。此法可迅速降低血浆中致病性自身抗体浓度，减轻其对机体造成的损伤效应。
3.免疫调节治疗
包括使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂来调节患者的免疫反应。这些药物有助于减少异常免疫细胞产生的自身抗体数量，从而减轻肌强直症状。
4.非甾体抗炎药
常用非甾体类抗炎药有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，通常饭后口服。这类药物具有解热镇痛及抗风湿作用，能抑制前列腺素合成，进而发挥止痛效果。
5.肌肉松弛剂
如盐酸替扎尼定片、盐酸乙哌立松片等药物可用于缓解肌肉紧张和痉挛。上述药物能选择性地使突触后膜γ-氨基丁酸A型受体(GABAA)开放，导致Cl-通道通透性增加，引起跨膜电位变化，从而使突触后膜去极化，抑制运动神经元的放电活动，间接抑制兴奋性氨基酸(EAA)的释放，最终导致肌肉放松。
在接受丙球蛋白治疗期间，应监测可能出现的感染迹象，如发热、咳嗽等。血浆置换需注意控制置换量，以免引起水电解质紊乱。免疫调节治疗时要定期评估肝肾功能，以防肝脏或肾脏受损。使用非甾体抗炎药时应注意胃肠道副作用，可考虑联合服用胃黏膜保护剂。使用肌肉松弛剂时需警惕过度镇静的风险，尤其是驾驶或操作机器时。
2024-03-19 08:49
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
就诊科室：保健科、内科、普外科
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
