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丙球蛋白治疗肌强直
补充说明：丙球蛋白治疗肌强直
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
丙种球蛋白、血浆置换、免疫调节治疗、非甾体抗炎药和肌肉松弛剂等是治疗肌强直的常用方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.丙种球蛋白
通过静脉注射给药，能够快速提高血液中IgG水平，起到暂时性替代作用。IgG能阻断神经递质乙酰胆碱受体，从而抑制自身抗体对乙酰胆碱受体产生持续攻击，缓解肌强直症状。
2.血浆置换
采用血浆分离技术从患者体内移除致病性自身循环免疫复合物、自身抗体、溶酶体酶等生物活性物质并同时补充正常人血浆成分的一种血液净化方法。此法可迅速降低血浆中致病性自身抗体浓度，减轻其对机体造成的损伤效应。
3.免疫调节治疗
包括使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂来调节患者的免疫反应。这些药物有助于减少异常免疫细胞产生的自身抗体数量，从而减轻肌强直症状。
4.非甾体抗炎药
常用非甾体类抗炎药有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，通常饭后口服。这类药物具有解热镇痛及抗风湿作用，能抑制前列腺素合成，进而发挥止痛效果。
5.肌肉松弛剂
如盐酸替扎尼定片、盐酸乙哌立松片等药物可用于缓解肌肉紧张和痉挛。上述药物能选择性地使突触后膜γ-氨基丁酸A型受体(GABAA)开放，导致Cl-通道通透性增加，引起跨膜电位变化，从而使突触后膜去极化，抑制运动神经元的放电活动，间接抑制兴奋性氨基酸(EAA)的释放，最终导致肌肉放松。
在接受丙球蛋白治疗期间，应监测可能出现的感染迹象，如发热、咳嗽等。血浆置换需注意控制置换量，以免引起水电解质紊乱。免疫调节治疗时要定期评估肝肾功能，以防肝脏或肾脏受损。使用非甾体抗炎药时应注意胃肠道副作用，可考虑联合服用胃黏膜保护剂。使用肌肉松弛剂时需警惕过度镇静的风险，尤其是驾驶或操作机器时。
2024-03-19 08:49
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肌肉坏死是指肌肉在受到外力过度挤压，或者受到其他因素的影响而导致肌肉失去吸收营养的能力，导致肌肉感染，腐烂，最终逐渐坏死的情况。一般表现为肌肉坏死部位疼痛，肿胀，红肿，发热等一系列炎性反应的表现。还可能出现功能障碍的现象。
症状起因：厌氧链球菌性肌炎的致病菌是消化链球菌，广泛存在于自然界中，是人体口腔、肠道和泌尿生殖道的正常菌群之一，故属于条件致病菌。它有9 个种属，在外科感染中重要的是厌氧消化链球菌(P.anaerobius)、微小消化链球菌(P.micros) 、不解糖消化链球菌(P.asaccharolyticus) 和大消化链球菌(P.magnus)。它们常和需氧菌(如B 族链球菌、肠杆菌、葡萄球菌等)或其他厌氧菌(如类杆菌等)形成混合感染。其致病物主要为强有力的外毒素和一系列高度活性的酶类。污染较重的创伤和手术是最常见的诱发因素，局部肌肉缺血、缺氧也容易诱发本病。厌氧链球菌性肌炎还可由邻近组织器官的感染蔓延而来，如牙周化脓性感染蔓延可导致面颈部肌肉的坏死。消化链球菌性肌炎病人常合并有导致免疫功能低下的全身性疾病，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、接受化疗、使用免疫抑制剂、营养不良等。部分病人发病无诱因可寻，称为特发性病例。
可能疾病： 坏死性结节病样肉芽肿病 梭状芽胞杆菌伤口感染 气性坏疽 非梭状芽胞杆菌肌坏死
常见检查：
就诊科室：外科
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
