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头疼后颈部疼痛是怎么回事
补充说明：头疼后颈部疼痛是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头疼后颈部疼痛可能是由颅内压增高、颈椎病、紧张型头痛、偏头痛、丛集性头痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起，导致大脑对血管壁的压力增加。这会导致神经功能障碍和疼痛。降低颅内压力是关键治疗方法，包括使用利尿剂如和甘露醇以及手术减压。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性疾病引起的，当压迫邻近的脊髓、神经根时，会引起颈肩部酸痛、上肢麻木无力等症状。如果突出的椎间盘压迫到硬膜囊，则会出现剧烈的头部疼痛。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等；若保守治疗无效且病情呈持续加重趋势，则需要考虑进行微创手术治疗，例如椎间孔镜下椎管扩大减压术。
3.紧张型头痛
紧张型头痛可能由长期精神紧张、焦虑等因素诱发，这些因素可能导致肌肉收缩过度，从而产生持续的钝痛感。放松技巧如深呼吸练习、冥想有助于缓解紧张情绪，减轻头痛症状。
4.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其特征为搏动样头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声。偏头痛发作时，三叉神经受到刺激，进而引起枕大神经分布区域的放射性疼痛。患者可遵医嘱服用麦角胺类药物进行止痛治疗，如麦角胺咖啡因片、酒石酸麦角胺片等。
5.丛集性头痛
丛集性头痛多见于中年男性，表现为周期性的阵发性头痛，每次发作时间固定在一个时间段内，可持续数周至数月不等。其发病原因尚不清楚，但可能与遗传、环境因素有关。患者可以遵照医生的建议使用吸入性麻醉药来进行治疗，比如异氟烷、恩氟烷等。
针对头疼后颈部疼痛的情况，建议患者定期进行颈部X线检查、MRI检查以及血液学检查，以排除潜在的器质性病变。同时，保持良好的睡眠姿势和习惯，避免长时间低头看手机或电脑，也有助于预防此类症状的发生。
2024-01-04 18:55
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。
