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面部水肿的原因分析
补充说明：面部水肿的原因分析
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面部水肿可能源于肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、糖尿病肾病、肝硬化等疾病，这些疾病都可能导致体液潴留和水肿。面对这种情况，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，引起肾功能减退的一组肾脏疾病。由于肾小球滤过膜损伤，血浆蛋白漏出导致低白蛋白血症，进而引起面部水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢、螺内酯等。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于肾小球基底膜通透性增加，表现为大量蛋白尿伴低白蛋白血症的临床综合征。由于血浆白蛋白降低，血管内液体渗透压下降，水分从血管向组织间隙转移，造成面部水肿。患者可遵医嘱服用糖皮质激素类药物进行治疗，如、甲泼尼龙等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，血液回流受阻，使体液滞留在面部周围形成水肿。这是由于心脏无法有效地将血液泵送到身体各处，导致液体积聚在组织间隙中。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病进行治疗，如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行治疗。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，出现蛋白尿，当尿蛋白量大于3.5g/24h时，就会引起水肿。患者可以在医生指导下使用胰岛素注射液控制血糖水平，同时配合口服降糖药，如盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，从而引起低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管渗出到组织间隙，引起面部水肿。患者需积极寻找并消除肝硬化的病因和诱因，如酒精性肝硬化患者应戒酒，病毒性肝硬化患者则需接受抗病毒治疗，以减轻病情进展。
建议定期监测血压、体重和尿量，以及血清电解质和肾功能指标，以便及时发现异常。饮食方面宜清淡易消化，避免食用高盐食物，以免加重水肿。
2024-01-24 03:31
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
多发人群：但以青中年为主，男性多见
临床检查：肾小球功能试验 肾血流量 尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 尿丙氨酸氨基肽酶 尿液亮氨酸氨基转肽酶 血清甘氨酰脯氨酰-二肽氨基肽酶
治疗费用：市三甲医院约（30000 —— 50000元）
