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面部水肿一般是什么原因
补充说明：面部水肿一般是什么原因
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面部水肿可能与肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、肝硬化、糖尿病肾病等疾病有关，这些疾病都可能导致体液潴留，引起面部水肿。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失过多，导致血浆白蛋白降低，使血管内液体渗透压下降，水分从血管内向组织间隙转移，引起面部水肿。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行治疗，可以促进体内钠离子排出体外，从而减轻水肿症状。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指以肾小管萎缩、间质纤维化为主要病变的一种慢性肾脏病，可伴随不同程度的肾功能减退。此时肾小球基底膜增厚，电荷屏障受损，会导致蛋白尿，进而造成血浆胶体渗透压降低，使水分滞留于面部形成水肿。患者需要遵医嘱服用复方α-酮酸片、黄葵胶囊等药物进行治疗，能够稳定肾功能，延缓病情进展速度。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，无法将回流血液充分泵出心脏，导致静脉系统压力增高，包括面部在内的身体下垂部位毛细血管内液漏出至组织间隙，形成面部水肿。改善心力衰竭后通常能缓解面部水肿，如应用卡托普利片、硝苯地平控释片等降血压药控制高血压，有助于预防左心室负荷过重而诱发的心力衰竭。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，导致门脉高压，使得血液回流受阻，液体积聚在腹腔和身体其他部位，包括面部。针对肝硬化的治疗可能有助于减少面部水肿，例如遵照医生处方使用水飞蓟宾葡甲胺片、恩替卡韦分散片等保肝抗炎药物，可以起到一定的效果。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，长期高血糖状态损伤肾小球基底膜，使其通透性增加，导致蛋白尿的发生，当蛋白尿严重到一定程度时会引起面部浮肿。控制血糖水平是管理糖尿病肾病的关键，患者应遵循医嘱调整饮食并使用胰岛素注射液、格列齐特片等口服降糖药来控制血糖。
建议定期监测体重和血压，以便及时发现异常。必要时，医生可能会安排超声心动图、肾功能测试或肝脏功能评估等检查项目。
2024-02-04 20:07
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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