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贲门失弛缓症状怎么治疗
补充说明：贲门失弛缓症状怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贲门失弛缓症的治疗可以考虑饮食疗法调整、肉毒素注射、内镜下扩张术、抗反流手术、心理行为疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.饮食疗法调整
患者应遵循高纤维、低脂肪的饮食原则，少量多餐，避免食用易引起胃肠胀气的食物。减少食物残留在食管内的时间，缓解贲门括约肌痉挛引起的不适症状。
2.肉毒素注射
通过专业医生将适量肉毒素注入到受影响区域，通常每3-6个月一次，连续数次注射。肉毒素作用于神经肌肉接头处，暂时性地减弱或阻断乙酰胆碱的释放，从而降低贲门括约肌的张力，改善吞咽困难等问题。
3.内镜下扩张术
在内镜引导下使用专用工具对狭窄部位进行扩张，一般为门诊操作，可能需要多次治疗。此方法可暂时性扩大贲门通道，减轻吞咽障碍等症状；但需注意可能出现穿孔等并发情况。
4.抗反流手术
通过外科手段调整胃与食道之间的连接方式，如腹腔镜下胃底折叠术，手术时间依个体差异而定。旨在改善胃酸逆流至食道的现象，进而缓解由贲门失弛缓症引发的相关消化不良及胸骨后疼痛等症状。
5.心理行为疗法
接受认知行为治疗或心理咨询帮助患者识别并改变与吞咽困难相关的错误观念和行为模式。因为心理因素可能导致贲门失弛缓症患者的症状加剧或出现新的症状。
建议定期进行颈部MRI检查以监测病情变化，及时发现食管癌变。同时，患者应避免吃过硬、过冷或辛辣刺激性的食物，以免加重贲门括约肌痉挛。
2024-02-01 17:55
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贲门失弛缓症(esophagealachalasia) 又称贲门痉挛或巨食管，是以食管下段括约肌松弛障碍和替补无蠕动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病。它的发病原因不是十分清楚，有先天性，肌源性和神经源性三种学说。目前人们广泛接受的是神经源性学说。临床主要表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
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