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睡眠不好呼吸困难怎么回事
补充说明：睡眠不好呼吸困难怎么回事
a******W 2021-07-12 17:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
睡眠不好呼吸困难可能是由阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停、肥胖、慢性支气管炎、哮喘等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停是由于上呼吸道肌肉松弛导致气道部分或完全塌陷，使气体进出受阻。这会导致反复出现的呼吸暂停和低血氧状态。患者可在医生指导下使用口腔矫正器、鼻腔持续正压通气机等设备来改善呼吸状况。
2.中枢性睡眠呼吸暂停
中枢性睡眠呼吸暂停是由脑干呼吸中枢功能障碍引起的，当呼吸停止时，无法向肺部提供足够的氧气，从而引起呼吸困难。针对这种情况，建议患者遵医嘱服用阿莫西林胶囊、氨茶碱片等药物进行缓解。
3.肥胖
肥胖者颈部脂肪堆积增多，可能压迫气道，影响呼吸。此外，肥胖还会增加膈肌对胸廓的压力，进一步限制呼吸。减肥手术如胃旁路术可减少食物摄入量并改变消化吸收路径，有助于减轻体重。
4.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道存在炎症反应，痰液分泌增多且黏稠，夜间平卧位时容易造成气道堵塞，进而引起呼吸困难。患者可以到正规医院通过体外振动排痰机、胸部物理治疗仪等设备促进痰液排出。
5.哮喘
哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，其特征为气道高反应性和多变性。夜间迷走神经兴奋性增高，可能导致气道收缩加剧，诱发哮喘发作，出现呼吸困难的情况。患者可以在医生指导下使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂进行缓解。
建议定期监测睡眠质量，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，以改善睡眠呼吸困难的症状。必要时，患者还可以及时就医，在医生指导下完善睡眠监测等相关检查，以便针对性处理。
2024-01-04 22:58
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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