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小儿脊髓性肌肉萎缩症状
补充说明：小儿脊髓性肌肉萎缩症状
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿脊髓性肌肉萎缩的症状包括肌无力、延髓功能障碍、呼吸困难、吞咽困难等，这些症状可能导致营养不良。鉴于疾病的复杂性和可能的进展速度，建议尽快带孩子就医以获得专业的评估和治疗。
1.肌无力
肌无力是由运动神经元损伤导致的肌肉收缩力下降。运动神经元是控制肌肉收缩的细胞，受损后无法有效地传递电信号给肌肉，从而引发肌无力。肌无力主要表现在四肢近端和躯干，可伴有肌张力减低、腱反射减弱等现象。
2.延髓功能障碍
延髓是调节生命体征的重要结构，包括呼吸、心跳中枢。脊髓性肌肉萎缩影响到延髓的功能时，可能导致呼吸衰竭等问题。延髓功能障碍可能引起睡眠障碍、吞咽困难等症状，严重时甚至会出现呼吸暂停。
3.呼吸困难
由于脊髓前角运动神经元变性，出现肌无力，进而导致呼吸肌麻痹，引起呼吸困难。呼吸困难通常表现为气促、喘息或需要提高呼吸频率来维持足够的氧气供应。
4.吞咽困难
当脊髓受到压迫或病变时，会直接累及吞咽反射弧，使吞咽动作丧失协调性，从而引起吞咽困难。患者可能会感到食物卡在喉咙中，或者需要很长时间才能完成吞咽过程。
5.营养不良
营养不良可能是由长期摄入不足或吸收障碍引起的，而消化系统受累是脊髓性肌肉萎缩症常见的并发症之一。患者可能出现体重减轻、皮下脂肪减少、皮肤干燥等症状。
针对小儿脊髓性肌肉萎缩的症状，建议进行基因检测以确认诊断。此外，还可以进行血液检查、脑脊液分析等常规检查以及MRI扫描等影像学检查。治疗措施主要包括物理疗法、营养支持和呼吸管理。患儿日常生活中应注意保持良好的姿势，避免长时间处于同一姿势，同时注意饮食均衡，保证充足的休息时间。
2024-03-10 20:59
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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