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小儿铅中毒症状及后果
补充说明：小儿铅中毒症状及后果
a******W 2021-07-11 00:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿铅中毒可能表现为恶心、呕吐、贫血等症状，严重时可能导致多动症或学习障碍。如果怀疑孩子有铅中毒风险，应立即就医进行相关检查和治疗。
1.恶心
当儿童摄入含铅物质后，铅会通过血液循环进入神经系统和消化系统。此时会导致胃肠功能紊乱，进而引发恶心的症状。此症状通常发生于腹部，可能伴随食欲减退或其他胃肠道不适。
2.呕吐
铅中毒时，铅离子可抑制胃蛋白酶原的活性，导致胃酸分泌减少，从而影响食物的消化吸收，出现呕吐的现象。呕吐一般发生在进食后，严重者可能导致脱水和电解质失衡。
3.贫血
铅中毒会引起铁代谢异常，导致血红素合成受阻，进而诱发缺铁性贫血的发生。贫血通常表现为乏力、面色苍白等症状，贫血程度可以通过血液学检查确定。
4.多动症
铅中毒会影响中枢神经系统的正常发育，干扰大脑中神经递质的平衡，使患儿容易出现注意力不集中、过度活跃等多动症的核心症状。多动症主要表现在儿童的行为活动量上，如坐立不安、难以安静地玩耍等。
5.学习障碍
铅中毒会导致神经递质的不平衡，影响脑部的功能，包括记忆力、注意力等方面的功能下降，从而影响学习能力。学习障碍可能表现为阅读困难、拼写错误等问题，在学校环境中尤为明显。
针对铅中毒的症状，可以进行血液铅水平检测以确认诊断。治疗措施可能包括使用螯合剂如依地酸钙钠注射液来清除体内的铅。家长应注意孩子的饮食安全，避免接触含铅物品，并定期监测孩子的健康状况，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-03-10 08:49
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铅(lead)及其化合物均有毒性，除金属铅外，铅的化合物有很多，如一氧化铅、四氧化三铅、二氧化铅等。 由于铅的神经毒性作用往往可以在明显的临床表现出现之前造成儿童智能发育的损害，研究和预防铅对儿童的危害在靠智力竞争才能生存和发展的当今社会来说，无疑有重要的现实意义。因而，有关铅的研究正在成为儿科领域中的热点之一。 铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理作用，其理想的血浓度为零。然而，由于环境中铅的普遍存在，绝大多数个体中均或多或少存在一定量的铅，铅在体内的量超过一定水平就会引起对健康的危害。20世纪60年代以前对儿童铅中毒的认识停留在临床阶段，只有出现抽搐、惊厥和昏迷时才考虑铅中毒的诊断。此后的研究发现，铅中毒对机体的损害早在出现临床症状以前已经存在，从而提出了亚临床性铅中毒(subclinical lead poisoning)的概念，这一概念一直沿用至今。所以，和传统的中毒含义不同，儿童铅中毒并不像有机磷中毒、亚硝酸盐中毒等表示临床意义上的中毒，而是表示体内铅积蓄(即铅负荷)已经处于有损于健康的危险水平。 在20世纪60年代，儿童的血铅水平在2.88μmol/L(60μg/dl)以下被认为是安全的。随着研究的深入，既往认为正常的血铅水平先后被证实是有害的，直到20世纪80年代的研究提示，血铅水平在0.48μmol/L(10μg/dl)左右时，虽尚不足以产生特异性的临床表现，但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力、听力产生不利影响。在大量科学研究的基础上，1991年美国国家疾病控制中心(Center For Diseases Control，CDC)制订儿童铅中毒诊断标准为血铅水平超过或等于0.48μmol/L(10μg/dl)，不管是否有相应的临床表现和其他血液生化变化。
