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小儿铅中毒的原因
补充说明：小儿铅中毒的原因
a******W 2021-07-12 17:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿铅中毒可能是由环境铅暴露、含铅油漆、含铅玩具、含铅玻璃或含铅食物引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.环境铅暴露
环境中存在大量铅元素，通过皮肤、呼吸道和消化道进入体内，导致铅在体内的蓄积。减少环境铅暴露需注意居住地是否存在污染源，如旧建筑物涂料、污水管道等。
2.含铅油漆
含铅油漆中的铅离子可以通过呼吸道吸入或者经由受损的皮肤进入血液循环系统中，引起铅中毒。治疗铅中毒时可使用驱铅药物进行排铅治疗，如依地酸二钠钙注射液、硫代硫酸钠注射液等。这些药物可以与铅形成稳定的复合物，促进其排出体外。
3.含铅玩具
儿童经常啃咬含铅量高的塑料玩具，会导致铅摄入过多，从而引起铅中毒。对于铅中毒患者，可通过服用螯合剂来改善病情，比如遵医嘱口服葡萄糖酸锌钙片、枸橼酸铁铵维B1糖浆Ⅱ等。
4.含铅玻璃
长期接触含有铅的玻璃制品，会导致铅被人体吸收并积累，引起慢性铅中毒。如果已经出现铅中毒的症状，建议及时就医，在医生指导下应用促排类药物进行治疗，如依地酸二钠钙注射液、硫代硫酸钠注射液等。
5.含铅食物
食用未经过充分烹饪或保存不当的食物可能导致铅摄入增加，进而引起铅中毒。针对铅中毒的情况，可以在医生指导下使用金属鳌合剂进行治疗，例如青霉胺片、盐酸普鲁卡因注射液等。
患儿应定期监测血铅水平，以评估铅暴露的程度和治疗效果。必要时，还应进行尿铅检测以及骨密度检查，以便全面了解身体状况。
2024-01-10 09:04
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铅(lead)及其化合物均有毒性，除金属铅外，铅的化合物有很多，如一氧化铅、四氧化三铅、二氧化铅等。 由于铅的神经毒性作用往往可以在明显的临床表现出现之前造成儿童智能发育的损害，研究和预防铅对儿童的危害在靠智力竞争才能生存和发展的当今社会来说，无疑有重要的现实意义。因而，有关铅的研究正在成为儿科领域中的热点之一。 铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理作用，其理想的血浓度为零。然而，由于环境中铅的普遍存在，绝大多数个体中均或多或少存在一定量的铅，铅在体内的量超过一定水平就会引起对健康的危害。20世纪60年代以前对儿童铅中毒的认识停留在临床阶段，只有出现抽搐、惊厥和昏迷时才考虑铅中毒的诊断。此后的研究发现，铅中毒对机体的损害早在出现临床症状以前已经存在，从而提出了亚临床性铅中毒(subclinical lead poisoning)的概念，这一概念一直沿用至今。所以，和传统的中毒含义不同，儿童铅中毒并不像有机磷中毒、亚硝酸盐中毒等表示临床意义上的中毒，而是表示体内铅积蓄(即铅负荷)已经处于有损于健康的危险水平。 在20世纪60年代，儿童的血铅水平在2.88μmol/L(60μg/dl)以下被认为是安全的。随着研究的深入，既往认为正常的血铅水平先后被证实是有害的，直到20世纪80年代的研究提示，血铅水平在0.48μmol/L(10μg/dl)左右时，虽尚不足以产生特异性的临床表现，但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力、听力产生不利影响。在大量科学研究的基础上，1991年美国国家疾病控制中心(Center For Diseases Control，CDC)制订儿童铅中毒诊断标准为血铅水平超过或等于0.48μmol/L(10μg/dl)，不管是否有相应的临床表现和其他血液生化变化。
