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自身免疫性肝病重叠综合征的治疗
补充说明：自身免疫性肝病重叠综合征的治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病重叠综合征的治疗可以考虑皮质类固醇治疗、免疫调节剂、抗纤维化治疗、肝移植等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.皮质类固醇治疗
皮质类固醇通过口服或注射给药，如、甲泼尼龙等，根据病情严重程度调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能迅速控制自身免疫反应，缓解症状。适用于自身免疫性肝病重叠综合征的急性期管理。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，按医嘱规定时间服用。这些药物能够抑制T细胞活化，减少自身抗体产生，对自身免疫性疾病有治疗效果。可作为辅助治疗手段，在医生指导下使用。
3.抗纤维化治疗
抗纤维化治疗通常采用吡非尼酮片、艾迪注射液等药物，需定期监测肝功能。此措施旨在防止肝脏进一步硬化，保护剩余健康肝组织。对于存在明显纤维化或早期肝硬化的患者有益。
4.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物从一个体供者处取出并植入接受者的体内，手术由专业团队执行。该措施适合晚期肝功能衰竭或无法通过其他方式治愈的病例。术后需要终身服用免疫抑制药物以防排斥反应发生。
在接受自身免疫性肝病重叠综合征的治疗过程中，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时注意休息，保持良好的生活习惯，避免饮酒及摄入可能加重肝脏负担的药物，有助于减轻肝脏损伤。
2024-03-30 05:17
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
