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血管性痴呆为老年人最常见70%的痴呆原因
补充说明：血管性痴呆为老年人最常见70%的痴呆原因
a******W 2021-07-11 00:36
血管性痴呆 痴呆 脑血管病 阿尔茨海默病 多发性脑梗死性痴呆
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性痴呆是老年人中最常见的痴呆类型，其成因可能涉及脑血管病、阿尔茨海默病、多发性脑梗死性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗建议。
1.脑血管病
脑血管病是指由于脑部血液循环障碍导致的疾病，包括缺血性和出血性两类。缺血性脑血管病如短暂性脑缺血发作、脑梗死等会导致局部大脑区域供血不足，进而影响神经功能，引起认知和行为障碍；出血性脑血管病如脑出血则会引起急性脑损伤。脑血管病所致的认知障碍需要针对原发病进行治疗，例如控制高血压、改善血脂异常等。常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药以及辛伐他汀片、洛伐他汀片等降脂稳定斑块药。
2.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性疾病，其特征是β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化所引起的神经元丢失。这些病理改变会影响突触可塑性、神经递质传递和细胞存活，从而导致认知功能下降。临床上常使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂来改善阿尔茨海默病患者的认知功能。
3.多发性脑梗死性痴呆
多发性脑梗死性痴呆是由反复多次的脑梗塞导致的广泛脑组织受损，影响了大脑的信息处理和记忆功能。病变部位不同，临床表现各异，但通常会出现记忆力减退、执行能力下降等症状。患者可在医生指导下服用奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等脑代谢活化剂以促进脑内蛋白质合成，改善脑能量代谢。
4.路易体痴呆
路易体痴呆由路易体蛋白沉积引起，这种蛋白沉积会导致神经元死亡和神经通路的丧失，尤其是与运动协调有关的神经通路。这会导致运动障碍、平衡问题和认知障碍。美金刚胺片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂可用于改善路易体痴呆患者的认知和行为症状。
5.额颞叶痴呆
额颞叶痴呆是一种主要累及额叶和颞叶的神经退行性疾病，其特征是神经元丢失和神经纤维缠结。这些病理变化导致额叶和颞叶的功能障碍，包括语言、社交能力和行为的逐渐恶化。目前没有特效治疗方法，常用的对症治疗包括利鲁唑片、甲钴胺片等神经营养药物，可以延缓病情进展。
建议定期进行头颅磁共振成像、正电子发射断层扫描等影像学检查以及血液生化检查，监测可能存在的风险因素，如高血糖、高胆固醇等。饮食方面，应保证营养均衡，限制钠盐摄入量，戒烟限酒，有助于预防相关疾病的发生和发展。
2024-01-01 04:52
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
