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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

饥饿酮症酸中毒治疗可采取补液、纠正电解质失衡、胰岛素治疗、补充电解质、补碱等措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来恢复血容量和维持体液平衡。此措施有助于改善脱水及电解质紊乱,支持肾脏功能,防止代谢性酸中毒进一步发展。
2.纠正电解质失衡
通过血液检查评估钠、钾等电解质水平,调整配方以满足个体需要并监测效果。目标是恢复正常范围内的电解质浓度以减轻水肿、心律不齐等相关症状。
3.胰岛素治疗
根据患者血糖水平制定个性化方案,在医师指导下开始低剂量皮下注射,并逐步增加至有效控制血糖的目标剂量。胰岛素能降低高血糖状态下的高渗透压,缓解中枢神经系统压力过大导致的精神症状如幻觉等;也能促进肝脏摄取葡萄糖从而减少脂肪分解产生丙酮等有机酸积累。
4.补充电解质
通过口服或静脉途径补充缺失的钠、钾和其他必要电解质。此举旨在纠正因长时间禁食引起的电解质失调,预防或纠正潜在的电解质异常对机体造成的损害。
5.补碱
采用口服或静脉注射的方式给予碳酸氢钠溶液以提高体内pH值。此措施可快速纠正由饥饿酮症酸中毒引发的代谢性酸中毒,缓解恶心呕吐等不适症状。
在治疗饥饿酮症酸中毒时,应密切监测患者的液体平衡和电解质状态,避免过度补液引起水肿。同时,保持适度的碳水化合物摄入,以支持身体的基本代谢需求,有利于病情的恢复。

2024-03-07 21:06

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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