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饥饿酮症酸中毒治疗
补充说明：饥饿酮症酸中毒治疗
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
饥饿酮症酸中毒治疗可采取补液、纠正电解质失衡、胰岛素治疗、补充电解质、补碱等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来恢复血容量和维持体液平衡。此措施有助于改善脱水及电解质紊乱，支持肾脏功能，防止代谢性酸中毒进一步发展。
2.纠正电解质失衡
通过血液检查评估钠、钾等电解质水平，调整配方以满足个体需要并监测效果。目标是恢复正常范围内的电解质浓度以减轻水肿、心律不齐等相关症状。
3.胰岛素治疗
根据患者血糖水平制定个性化方案，在医师指导下开始低剂量皮下注射，并逐步增加至有效控制血糖的目标剂量。胰岛素能降低高血糖状态下的高渗透压，缓解中枢神经系统压力过大导致的精神症状如幻觉等；也能促进肝脏摄取葡萄糖从而减少脂肪分解产生丙酮等有机酸积累。
4.补充电解质
通过口服或静脉途径补充缺失的钠、钾和其他必要电解质。此举旨在纠正因长时间禁食引起的电解质失调，预防或纠正潜在的电解质异常对机体造成的损害。
5.补碱
采用口服或静脉注射的方式给予碳酸氢钠溶液以提高体内pH值。此措施可快速纠正由饥饿酮症酸中毒引发的代谢性酸中毒，缓解恶心呕吐等不适症状。
在治疗饥饿酮症酸中毒时，应密切监测患者的液体平衡和电解质状态，避免过度补液引起水肿。同时，保持适度的碳水化合物摄入，以支持身体的基本代谢需求，有利于病情的恢复。
2024-03-07 21:06
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
冠心生脉丸
益气生津，活血通脉。用于心气不足，心阴虚弱起的心血瘀阴，心悸气短，胸闷作痛，自汗乏力，脉微结代；冠心病，心绞痛，心律不齐。
