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慢性左心衰竭治疗
补充说明：慢性左心衰竭治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性左心衰竭的治疗可能包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、吸氧疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。起效时间因个体差异而异。利尿剂能够缓解心脏负荷过重引起的水肿等症状，改善呼吸困难。适用于存在液体潴留的患者。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥作用，长期服用效果更佳。这类药物能降低血压、减轻心脏负担，对缓解心力衰竭有显著作用。适合慢性左心衰竭伴有高血压者。
3.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔可口服给药，起效时间各异，需遵医嘱调整剂量。此类药物具有负性肌力作用，可减慢心率、降低血压，从而改善心力衰竭患者的预后。适用于慢性左心衰竭且心率偏快的患者。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮通常每日一次口服，具体用法遵循医师指导。此药物通过竞争性地占据醛固酮受体，阻断醛固酮的作用，进而发挥利尿、降压的效果。对于慢性左心衰竭伴随水肿的患者有益。
5.吸氧疗法
吸氧疗法通过提供高浓度氧气辅助呼吸管理，一般采用面罩或鼻导管形式给予。提高吸入氧分压有助于改善低氧血症，缓解由肺源性心脏病引起的心力衰竭症状。适用于急性发作期或严重呼吸功能不全时。
建议定期监测体重变化，以评估利尿剂效果及是否存在电解质紊乱风险。同时，应避免长时间站立位，以减少静脉回流淤积，预防下肢深静脉血栓形成。
2024-02-18 18:31
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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