精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

急性左心衰竭可能由高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、肺动脉高压等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
长期血压过高导致心脏负荷增加,引起左心室肥厚和扩大,进而影响心脏功能。当血压急剧升高时,可诱发急性左心衰竭。控制高血压是预防急性左心衰竭的关键,常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠状动脉粥样斑块使血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧,久之会导致心肌损伤、坏死,严重时会引起急性心肌梗死,出现急性左心衰竭。患者可在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
3.瓣膜性心脏病
瓣膜病变导致心脏血液流动受阻,心脏需要更强烈地收缩以克服阻力,最终可能导致左心室壁增厚和心肌功能受损,从而引发急性左心衰竭。手术治疗是解决瓣膜性心脏病的有效方法,例如二尖瓣置换术、主动脉瓣修复术等。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可能会影响心脏结构和功能,导致心脏无法有效泵血,从而引起急性左心衰竭。针对复杂先心病的治疗通常需采用多种手段,如经皮导管介入治疗或开胸手术,其中经皮导管介入治疗包括球囊扩张术和支架植入术。
5.肺动脉高压
肺动脉高压使得右心室后负荷增加,右心室代偿性肥厚,随着时间推移,右心室收缩力下降,左心室充盈压力增高,导致左心室舒张受限,进一步发展为急性左心衰竭。肺动脉高压的治疗主要包括靶向药物治疗和吸氧疗法,常用的靶向药物有波生坦片、安立生坦片等;对于慢性阻塞性肺疾病的患者,持续低流量吸氧可以缓解呼吸困难的症状。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,以减少心血管风险。必要时,应进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试来评估心脏和肺部状况。

2024-02-09 10:10

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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