发病时间：不清楚
左心衰竭呼吸困难的病因
补充说明：左心衰竭呼吸困难的病因
a******W 2021-07-11 00:37
肺水肿 心源性哮喘 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压性心脏病 积聚
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰竭引起呼吸困难可能与肺水肿、心源性哮喘、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等病因有关。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚导致的病理状态，引起呼吸道阻力增加和通气受限，从而出现呼吸困难。这是由于急性或慢性的心脏负荷过重、心脏收缩功能下降等原因导致体液回流至肺部。利尿剂如可以减少体内液体积聚，缓解肺水肿引起的呼吸困难。
2.心源性哮喘
心源性哮喘是由左心衰竭引起的一种急性的严重呼吸困难，通常伴有咳嗽、咳痰和喘息等症状。心源性哮喘的发生是因为左心室充盈压增高，使血液无法正常流入肺循环，导致肺泡壁毛细血管破裂出血，形成微血栓堵塞支气管。患者可遵医嘱使用硫酸特布他林片进行平喘治疗，同时需给予吸氧改善缺氧状态。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉压力持续升高，超过一定阈值，致使右心后负荷增加的一组临床病理生理综合征。此时会导致肺血管阻力增加，进而影响到肺组织的气体交换能力，造成呼吸困难。肺动脉高压患者可在医生指导下服用波生坦片以降低肺动脉压力，减轻呼吸困难的症状。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块导致管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧而发生病变。当病情加重时，会引起心肌供血不足，从而诱发胸痛、呼吸困难等不适症状。对于存在冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者而言，需要积极控制血压水平，预防脑卒中发生，常用药物有硝苯地平缓释片。
5.高血压性心脏病
长期未控制好血压可能导致心脏负荷增加，心肌肥厚、扩张，最终发展为高血压性心脏病。这会影响心脏泵血功能，导致肺循环淤血，引起呼吸困难。美托洛尔缓释片可用于高血压性心脏病患者的降压治疗，但需注意个体差异及可能出现的不良反应。
建议定期监测心率、血压以及体重指数，保持均衡饮食并适度运动，有助于心血管健康。必要时，应进行超声心动图、胸部X线检查或肺功能测试来评估心脏和肺部状况。
2024-01-02 07:14
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
