发病时间：不清楚
慢性肾上腺皮质功能减退是怎么造成的
补充说明：慢性肾上腺皮质功能减退是怎么造成的
a******W 2021-07-11 00:16
慢性肾上腺皮质 肾上腺 肾上腺结核 异位ACTH综合征 垂体
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾上腺皮质功能减退可能是由糖皮质激素分泌不足、肾上腺皮质增生、肾上腺结核、自身免疫性肾上腺炎、异位ACTH综合征等病因导致的，治疗需针对具体原因。患者应尽快就医以便获得适当的激素替代治疗。
1.糖皮质激素分泌不足
由于下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能障碍导致糖皮质激素分泌减少，使机体对各种应激刺激的反应减弱。患者可遵医嘱使用氢化可的松进行替代治疗。
2.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺组织出现不同程度的细胞数量增多和体积增大。增生的肾上腺组织可能产生过多的皮质激素，但这些激素通常不能被有效地利用，因此不会引起明显的临床效应。针对肾上腺皮质增生的治疗需要根据具体原因制定方案。例如，原发性醛固酮症的药物治疗主要是螺内酯、氨苯蝶啶等利尿剂。
3.肾上腺结核
肾上腺结核是由结核分枝杆菌感染引起的炎症性疾病，在炎症因子的作用下会导致肾上腺受损，影响其正常功能。肾上腺结核的治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，常用抗结核药物包括异烟肼、利福平等。
4.自身免疫性肾上腺炎
自身免疫性肾上腺炎是由于自身免疫系统错误地攻击自身的肾上腺组织，导致肾上腺功能受损的一种疾病。此时肾上腺无法合成足够的皮质激素，从而引发一系列的症状。自身免疫性肾上腺炎的治疗通常采用糖皮质激素和免疫抑制剂联合应用的方法，如、甲泼尼龙等。
5.异位ACTH综合征
异位ACTH综合征指由垂体外肿瘤持续产生过量的促肾上腺皮质激素(ACTH)，导致肾上腺皮质长期处于过度活动状态，进而引起皮质醇增多的一组临床综合征。肾上腺皮质受到持续刺激后，可能会出现一定程度的代偿性肥大。对于异位ACTH综合征，需要针对原发病进行治疗。如果是肺癌引起的，可以考虑手术切除病变部位；如果是神经节瘤，则需要通过放疗来缩小肿瘤体积。
建议定期监测血压、电解质水平以及肾功能，以评估病情变化。必要时，可进行ACTH兴奋试验、低钠高血糖试验等相关实验室检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-04 13:39
举报相关问题
向医生提问
“异位激素分泌综合症”，指某一起源于非内分泌组织的肿瘤产生了某种激素，或是起源于内分泌腺的肿瘤（如甲状腺髓样癌），除产生此内分泌腺正常时分泌的激素（降钙素） 外，还释放其他激素。异位ACTH综合征是发现最早并研究得最广泛的异位激素分泌综合征。多见于APUD瘤，如燕麦细胞支气管肺癌（约占半数）。不同部位的类癌，还有胰岛癌、甲状腺 髓样癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞、黑色素瘤等。非APUD瘤，如肺腺癌，鳞状细胞癌。肝癌也可引起。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
