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小儿贲门失弛缓症治疗方案
补充说明：小儿贲门失弛缓症治疗方案
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿贲门失弛缓症的治疗可以考虑营养支持治疗、肉毒素注射、内镜下扩张术、抗反流手术、心理行为疗法等方法。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供高能量、易消化的食物来改善患者营养状况，促进生长发育。适用于儿童贲门失弛缓症伴有吞咽困难者。在实施过程中需监测患者的体重增长及营养状态。
2.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素A注入到食管平滑肌中，使肌肉暂时性麻痹以缓解症状。短期有效且简便易行，在门诊即可完成。主要用于轻至中度贲门失弛缓症患者的症状控制。
3.内镜下扩张术
内镜下扩张术使用球囊或探针对狭窄部位进行扩张，增加食道口径。对于内镜下难以诊断或处理的贲门失弛缓症有帮助。通常作为门诊手术，在局部麻醉下进行。
4.抗反流手术
抗反流手术包括腹腔镜下胃底折叠术等，旨在重建食道下括约肌功能，减少胃酸回流。适合于贲门失弛缓症合并严重反流者。手术一般采用全身麻醉，在医院由胃肠外科医生执行。
5.心理行为疗法
心理行为疗法通过认知重构、放松训练等方式减轻患者的心理压力，缓解吞咽障碍。适用于存在明显心理困扰或因吞咽困难引起焦虑的贲门失弛缓症患者。可在专业心理医生指导下开展。
贲门失弛缓症是一种慢性疾病，需要综合考虑药物治疗和生活方式调整。建议定期复查，以便及时发现病情变化，并采取相应措施。
2024-02-04 18:26
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贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病，是指吞咽后食管体部无蠕动、贲门括约肌弛缓不良的一种疾病。本病为一种少见病，可发生于任何年龄，但最常见于20～40岁的年龄组。其特征是吞咽时下食管括约肌(lower esophageal sphincter，LES)松弛障碍，平滑肌段食管缺乏蠕动性收缩，从而导致食管功能性梗阻。 1937年Lendrum提出，这种功能性食管梗阻是由于LES松弛障碍所致，并定病名为贲门失弛缓症。
