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肺动静脉瘘介入治疗
补充说明：肺动静脉瘘介入治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺动静脉瘘可以考虑采取肺动静脉瘘栓塞术、经皮穿刺血管内球囊阻断术、经导管栓塞术等介入治疗方式进行治疗。如果症状无改善或加重，应尽快就医。
1.肺动静脉瘘栓塞术
肺动静脉瘘栓塞术通常采用局部麻醉，在X线引导下将微导管插入病变处，然后注入栓塞材料如弹簧圈或生物胶，封闭瘘口。此措施通过减少异常血液分流来缓解肺动脉高压及呼吸困难等症状。该措施直接针对问题中的肺动静脉瘘，能够有效地闭合瘘口，改善血液循环。
2.经皮穿刺血管内球囊阻断术
经皮穿刺血管内球囊阻断术是在影像学引导下使用一根细长的导管到达受影响的血管，然后用一个小型气囊膨胀堵塞瘘口。该措施旨在恢复正常的血流动力学状态，减轻由于肺动静脉瘘引起的循环紊乱。该措施对解决由肺动静脉瘘引起的问题有显著效果。
3.经导管栓塞术
经导管栓塞术是利用X光机定位后，将微导管送至病变部位，释放栓塞物质填堵瘘口的过程。该技术适用于多种类型的动静脉瘘，包括但不限于肺动静脉瘘。其作用机制在于阻断异常通路，恢复正常血液流动模式。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和身体恢复。同时应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-14 07:48
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肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如肺动静脉瘤，肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung)，毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外，本病有家族性，与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
症状起因：这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓。病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通，为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺，单个或多个，大小可在1mm或累及全肺，常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘，支气管扩张或其他畸形，右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉，其分流量可达18～89%，以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍，PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症，又因肺、体循环直接交通，易致细菌感染、脑脓肿等并发症。
常见检查： 心血管造影 心血管疾病的超声诊断 动静脉瘘定位试验
就诊科室：心血管内科
