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颅内压增高早期最常见的症状
补充说明：颅内压增高早期最常见的症状
a******W 2021-07-11 00:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高早期最常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、眼底水肿等，如果这些症状持续存在或加重，建议及时就医以评估颅内压力。
1.头痛
当颅内压增高时，脑组织受到压迫和牵拉，刺激了疼痛敏感结构如三叉神经等，从而引发头痛。这种头痛通常位于额部或枕部，可能呈持续性或阵发性。
2.恶心
颅内压增高会引起前庭功能障碍，导致消化系统不适，进而产生恶心感。恶心常伴随头痛发生，在早晨较为常见，且可能伴有食欲减退。
3.呕吐
颅内压增高会直接刺激呕吐中枢，使患者出现呕吐的症状。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛之后，有时可排出含咖啡样物质。
4.视力模糊
颅内压增高会导致视网膜静脉充盈度增加，影响视觉信号的正常传输，从而引起视力模糊。视力变化可能是暂时性的，也可能发展成持续性视力下降。
5.眼底水肿
眼底水肿是由于颅内压增高导致的眼静脉回流受阻所致。肿胀通常出现在视盘周围，严重时可能导致视野缺损。
针对颅内压增高的诊断，可以进行头颅CT扫描或MRI以评估颅内压力。治疗措施包括降低颅内压药物，如、甘露醇等，以及针对原发病的治疗，如肿瘤切除手术。建议密切监测病情变化，避免剧烈运动，保持充足休息，确保良好的睡眠质量，有助于缓解症状并预防进一步恶化。
2024-02-23 00:25
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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