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颅内压增高怎么检查出来
补充说明：颅内压增高怎么检查出来
a******W 2021-07-11 00:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高可以通过腰椎穿刺脑脊液压力测定、头颅CT扫描、眼底检查、视神经孔直径测量、脑电图等医学检查来确诊。如果症状或体征指向颅内高压，建议尽快就医进行相关检查和治疗。
1.腰椎穿刺脑脊液压力测定
通过测量脑脊液的压力来评估颅内压是否增高。医生会在患者的腰椎处进行穿刺抽取少量脑脊液样本，并同时记录压力值。
2.头颅CT扫描
CT扫描能够显示颅腔容积变化及病变位置、大小等信息，对于颅内高压的诊断有重要意义。受检者仰卧于CT检查床上，在计算机控制下接受X线照射，然后由专用设备获取图像并传输至工作站处理分析。
3.眼底检查
眼底检查可以观察到视乳头水肿的情况，从而辅助判断是否存在颅内压增高的现象。通常需要使用裂隙灯显微镜或直接检眼镜对眼部结构进行细致观察。
4.视神经孔直径测量
通过测量视神经孔直径来间接推断颅内压情况。一般采用非侵入性方法，在暗室条件下使用光学仪器直视视盘区域进行测量。
5.脑电图
脑电图可提供大脑活动的信息，有助于识别与颅内压增高相关的异常电信号。受检者平躺舒适位，连接电极后开始记录，通常需20-30分钟。
以上各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。建议避免剧烈运动至少8小时，以减少血液流动对检查的影响。
2024-03-25 08:18
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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