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舞蹈病的主要原因治疗
补充说明：舞蹈病的主要原因治疗
a******W 2021-07-11 00:35
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
舞蹈病的病因多样，其中包括遗传因素、感染性因素、药物副作用、代谢障碍以及外伤后脑损伤等。针对不同的病因，治疗方案也有所不同。因此，建议在确诊前避免盲目使用药物，以免加重病情或影响后续治疗效果。
1.遗传因素
遗传因素导致特定基因突变，影响神经递质的正常功能和蛋白质的结构稳定性，进而引起运动障碍。这些异常蛋白在细胞内积累形成路易小体，造成神经系统功能紊乱。针对遗传性舞蹈病，常用的治疗方法包括抗胆碱酯酶药、金刚烷胺等，可以改善症状。
2.感染性因素
感染性舞蹈病主要是由病毒感染引起的中枢神经系统损害所致。病毒侵入人体后，在体内大量复制并产生毒素，对中枢神经系统造成直接伤害，导致舞蹈样动作的发生。对于感染性舞蹈病，需要使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
3.药物副作用
某些药物可能会干扰大脑中的神经传递物质，导致肌肉不自主地抽搐和舞动。这可能是因为药物改变了神经元之间的化学信号传导方式，从而引起了这种运动障碍。举例来说，如果患者因为精神类疾病而服用氯丙嗪，则需要考虑换用其他非典型抗精神病药，比如奥氮平、利培酮等。
4.代谢障碍
代谢障碍可能导致神经递质失衡，影响神经系统的正常功能，出现舞蹈样动作。例如肝豆状核变性是由铜代谢障碍引起的，会导致铜在身体内积聚，进而损伤大脑中的纹状体区域。针对肝豆状核变性的治疗通常包括低铜饮食、锌剂补充以及肝脏移植等方法。
5.外伤后脑损伤
外伤后脑损伤可能导致神经细胞受损或死亡，影响神经递质的正常释放和受体的功能，从而引发舞蹈病的症状。此外，受伤部位周围组织的炎症反应也可能加剧症状。对于外伤后脑损伤引起的舞蹈病，早期物理康复训练是关键，包括平衡练习、肌力训练和日常生活活动训练等。
建议定期进行血液学检查、头颅MRI扫描以及基因检测以监测病情变化和遗传风险。同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于减轻症状。
2024-02-27 18:29
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舞蹈症是肢体及头部迅速的不规则、无节律、粗大的不能复发随意控制你们的动作，如转颈、耸肩、手指间断性屈伸(挤牛奶样抓握)、摆手、伸臂等舞蹈样动作，上肢重，步态不稳或粗大的跳跃舞蹈样步态，重时可出现从一侧向另一侧快速粗大的跳跃动作(舞蹈样步态)，随意运动或情绪激动时加重信赖，安静时减轻，睡眠时消失，面部肌肉可见扮鬼脸动作，肢体肌张力低等。常见于小舞蹈病、Huntington舞蹈病及应用神经安定剂等。偏侧舞蹈症局限于医保身体一侧，常见于脑卒中、脑肿瘤等。
症状起因：本病为常染色体显性遗传病。含病态基因的纯合子或异合子都同样显示疾病，因而认为它的外显率为100%。HD的相关基因IT15 (interesting transcript 15 )位于4号染色体4p16.3区域D4S180和D4S182之间，长约210Kb，编码为约含3144个氨基酸的多肽，命名为Huntington(亨廷顿因子, Ht)。在其开放阅读框架的5’端有一个多态性的 (CAG)n三核苷酸重复序列。重复拷贝数n的正常值，文献报道不一，一般认为在 34以下，较多的认为其幅度为11-34，有说其最小值为5或6，上限为36±;而在HD病人，此变异基因的n值明显增加，其幅度为42-66，中值为45，有说其下限为37，上限在100以上，可达121。从而认为 (CAG)n 三核苷酸重复长度达一定范围是导致HD的病因。
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