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医源性胆管损伤怎么办
补充说明：医源性胆管损伤怎么办
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
医源性胆管损伤可通过腹腔镜下胆管修复术、经皮经肝胆管引流术、内镜逆行胰胆管造影术等手术方式治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.腹腔镜下胆管修复术
腹腔镜下胆管修复术通过小切口进入腹腔，在影像学引导下找到受损胆管并进行缝合或支架植入等修复操作。此手术旨在恢复受损胆管的结构和功能，减轻因胆汁积聚引起的不适症状如腹痛、发热等。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术通常采用局部麻醉，在超声或CT引导下穿刺插入一根细针至受损胆管处建立外引流通道。该措施可迅速缓解胆管梗阻导致的黄疸及腹部压痛等症状；但需密切监测感染控制情况以防长期使用引起并发症。
3.内镜逆行胰胆管造影术
内镜逆行胰胆管造影术是在X光机监视下将特制导管经口腔或鼻孔插入十二指肠，然后注入造影剂显示胰胆管及其病变的一种检查方法。ERCP能够直视下观察到胆管内部情况，并可同时进行取石或其他介入治疗。对于诊断不明原因胆管炎或疑有结石堵塞者尤为适用。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。饮食上宜选择低脂、易消化的食物，如米粥、蒸蛋等，避免食用油腻及辛辣刺激性食物，如炸鸡、辣椒等，以减少胆管的刺激。
2024-03-11 10:03
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医源性胆管损伤是指外科手术时意外的造成胆管损伤，通常是肝外胆管的损伤。主要见于胆道手术，尤其是胆囊切除术，此外胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术时也可发生。肝移植术后胆管狭窄的发生亦时有报告。
