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医源性胆管损伤怎么办
补充说明：医源性胆管损伤怎么办
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
医源性胆管损伤可通过腹腔镜下胆管修复术、经皮经肝胆管引流术、内镜逆行胰胆管造影术等手术方式治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.腹腔镜下胆管修复术
腹腔镜下胆管修复术通过小切口进入腹腔，在影像学引导下找到受损胆管并进行缝合或支架植入等修复操作。此手术旨在恢复受损胆管的结构和功能，减轻因胆汁积聚引起的不适症状如腹痛、发热等。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术通常采用局部麻醉，在超声或CT引导下穿刺插入一根细针至受损胆管处建立外引流通道。该措施可迅速缓解胆管梗阻导致的黄疸及腹部压痛等症状；但需密切监测感染控制情况以防长期使用引起并发症。
3.内镜逆行胰胆管造影术
内镜逆行胰胆管造影术是在X光机监视下将特制导管从口腔插至十二指肠乳头处，注入造影剂后摄片观察胰胆管形态。该检查有助于评估胆管损伤程度及位置，并为后续治疗提供指导；对于轻度损伤患者具有较好的诊断效果。
术后应遵循医嘱调整饮食，避免高脂食物摄入过多，以免增加肝脏负担。定期复查是必要的，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-03 16:50
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医源性胆管损伤是指外科手术时意外的造成胆管损伤，通常是肝外胆管的损伤。主要见于胆道手术，尤其是胆囊切除术，此外胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术时也可发生。肝移植术后胆管狭窄的发生亦时有报告。
