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肺动静脉瘘有什么症状

发病时间:不清楚

肺动静脉瘘有什么症状

补充说明:肺动静脉瘘有什么症状

2024-06-17 16:31

肺动静脉瘘 咯血 呼吸困难 胸痛 肺动脉 支气管 动脉 血管 出血 缺氧 神经 胸部疼痛 手术 开胸手术

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施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:肺结节,肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,漏斗胸,手汗症

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肺动静脉瘘的症状可能包括咯血、呼吸困难、胸痛。
1.咯血
肺动静脉瘘是指肺动脉与支气管动脉之间的异常交通,血液从肺动脉直接流入支气管。当血管破裂时,血液会进入呼吸道并被咳出,表现为咯血。咯血通常发生在肺部,由于血管破裂导致出血。
2.呼吸困难
由于肺动静脉瘘的存在,血液在肺部循环不畅,导致肺组织缺氧。这会引起通气量增加以补偿缺氧,从而引发呼吸困难。呼吸困难主要影响肺部,特别是受影响的区域,因为这些区域需要更多的氧气供应。
3.胸痛
当肺动静脉瘘发生破裂或出现其他并发症时,如感染或栓塞,可能会刺激周围的神经,引起胸部疼痛。胸痛可能涉及整个胸部,也可能局限于受影响的肺部区域,取决于病变的位置和范围。
建议定期进行胸部X光检查、CT扫描或MRI等影像学检查,以便及时发现和监测肺动静脉瘘的变化。对于症状较轻的患者,可以采取保守治疗,包括避免剧烈运动和保持良好的生活习惯;而对于严重的病例,则可能需要手术干预,如经皮介入治疗或开胸手术。日常生活中应避免吸烟和接触有害气体,以减少肺部损伤的风险。

2024-06-17 18:35

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肺动静脉瘘

肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤,肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉,肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述,称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多,如肺动静脉瘤,肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung),毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外,本病有家族性,与遗传因素有关,如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。

  • 症状起因:这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良,缺乏弹力纤维,又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型,表现为血管扭曲、扩张,动脉壁薄,静脉壁厚,瘤呈囊样扩大,瘤同分隔,可见血栓。病变可位于肺的任何部位,瘤壁增厚,但某区内皮层减少,变性或钙化,为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通,为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺,单个或多个,大小可在1mm或累及全肺,常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘,支气管扩张或其他畸形,右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉,其分流量可达18~89%,以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍,PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症,又因肺、体循环直接交通,易致细菌感染、脑脓肿等并发症。

  • 可能疾病:肺动脉口狭窄  肺动静脉瘤  

  • 常见检查: 心血管造影  心血管疾病的超声诊断  动静脉瘘定位试验  

  • 就诊科室:心血管内科

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